تالارگفتمان پایگاه اینترنتی امدادگران ایران

نسخه‌ی کامل: شوک و سنکوپ Shock and syncope :
شما در حال مشاهده‌ی نسخه‌ی متنی این صفحه می‌باشید. مشاهده‌ی نسخه‌ی کامل با قالب بندی مناسب.
شوک و سنکوپ Shock and syncope :

شوک حالتی است که در آن فعالیتهای حیاتی بدن در نتیجه عوامل مختلف کاهش می یابند . شایع ترین
علت بروز شوک ، کاهش حجم خون به دلیل خونریزی ، اسهال و استفراغ شدید است . دستگاه گردش
خون وظیفه رساندن اکسیژن و مواد غذایی به سلولها و دفع مواد زائد را عهده دار است . اختلال در این
وظیفه به اختلال در فعالیتهای حیاتی بدن منجر می شود . شوک در بچه های کم سن وسال ، افراد
سالمند ، روزه داری در افراد حساس و مظطرب و افراد مبتلا به بیماریهای مزمن شایعتر است
انواع مهم شوک عبارتند از :
1 – شوک ناشی از کاهش حجم خون ( از دست رفتن مقادیر زیاد خون )
2 – شوک قلبی ( نارسا بودن عمل قلب )
3 – شوک عفونی ( در اثر عفونت شدید )
4 – شوک تنفسی ( فلج عضلانی تنفسی )
5 – شوک روحی و روانی ( حمله غشی )
6 – شوک عصبی ( به دلیل درد شدید )
7 – شوک در اثر حساسیت ( آلرژی )
علایم و نشانه های عمومی شوک عبارتد از :
رنگ پریدگی ، کبودی و سردی پوست ، عرق فراوان ، تندی تنفس همراه با تلاش زیاد ، گشادی مردمک
چشمها ، احساس تشنگی ، تهوع و استفراغ ، بیقراری و هیجان ، نبض تند و ضعیف ( نخی شکل ) ،
افت فشار خون ، احساس خفقان و چنگ زدن به یقه ، از دست رفتن هوشیاری ، بی حالی و گود رفتن
چشمها ، کاهش دفع ادرار
1 – شوک ناشی از کاهش حجم خون Hypovolemic Shock :
این شوک غالبا به دنبال خونریزی ( خارجی یا داخلی ) و یا خارج شدن مقادیر زیاد مایع از بدن
( سوختگی ، اسهال و استفراغ ) ایجاد می شود . علت این شوک کافی نبودن حجم خون در داخل
عروق است
2 – شوک قلبی Cardiogenic shock :
این شوک بدلیل اختلاف در عضله قلب به دنبال سکته قلبی یا بیماریهای عضله قلب و یا بیماریهای دریچه
قلب ایجاد می شود . سکته قلبی شایع ترین علت شوک قلبی است
3 – شوک عفونی Infectious shock :
این شوک به دنبال ورود میکروبهای جدی به داخل خون و آزاد شدن سموم آنها ایجاد می شود
4 – شوک تنفسی Shock respiratory :
این شوک در نتیجه انسداد راههای هوایی ثانویه با جسم خارجی یا برخی بیماریها و یا زخم مکنده در
قفسه سینه و ... ایجاد می شود
5 – شوک روحی روانی Mental shock :
در اثر حوادث ناگهاني و غيرقابل پيش بيني ( تصادف ، زلزله و ... ) رخ مي دهد و فرد را به شدت غافلگير
مي کند . در ابتدا بايد گفت که چنين حوادثي شوک بزرگي به روان وارد مي آورد و کارکرد نرمال و عادي آن
را به کل مختل کرده و کنترل فرد را بر رفتار خود ، ديگران و محيط اطراف به طرز چشمگيري کاهش
مي دهد و چنين اتفاقاتي تأثير خود را بر تمامي سيستم ( روحي و بدني ) بر جاي مي گذارد .
مراحل شوک به اين ترتيب است که افراد ابتدا دچار شوک روحي مي شوند ، ترس تمام وجود آنها را فرا
مي گيرد و با ناباوري به محيط اطراف خود نگاه مي کنند برخي از آنها دچار اختلالات مربوط به خواب و
کابوس هاي شبانه مي شوند برخي ديگر مدام وقايع گذشته را در ذهن خود مرور ، مي کنند و برخي به
گذشته برمي گردند و احساس مي کنند حادثه همچنان ادامه دارد . اين افراد براي رسيدن به يک تعادل
نسبي سعي مي کنند از چيزهائي که يادآور آن لحظات است دوري کنند . در مورد حادثه مطلقاً صحبت
نمي کنند . از قرار گرفتن در معرض بوها و صداهاي موجود در فضاي حادثه خودداري مي کنند و از
مصاحبت با افرادي که آنها را به ياد روزهاي تلخ حادثه مي اندازند ، امتناع مي ورزند . در اين موارد اين
افراد حتماً بايد با يک روانپزشک مشورت کرده تا اقدامات لازم جهت آنها انجام گيرد
6 – شوک عصبی Nervous shock :
در نتیجه وارد شدن صدمه به نخاع ( مرکز تنظیم کننده قطر عروق ) ، درد و هیجان شدید ، فرد دچار
گشادی عروق خونی و شوک می شود
7 – شوک حساسیتی Allergic shock :
این نوع شوک در اثر تماس با مواد حساسیت زا ایجاد می شود .
علایم و نشانه های آن عبارتند از :
برافروختگی ، خارش و سوزش پوست خصوصا صورت ، گرفتگی گلو ، کهیر عمومی بدن ، تورم صورت و
لبها ، تنگی تنفس و خس خس سینه ، افت فشار خون ، رنگ پریدگی ، سیاهی رفتن چشمها و حالت
بیهوشی
نخستین اقدام های ضروری The first measures necessary :
1 – مصدوم را در وضعیت استراحت قرار دهید و از جابه جایی غیرضروری او خودداری کنید
2 – راه هوایی مصدوم را باز نموده و اجسام خارجی را از دهان او خارج کنید
3 – علل شوک را شناسایی کرده و برطرف نمایید
4 – اکسیژن 4 تا 6 لیتر در دقیقه داده شود ( درصورت وجود داشتن کپسول اکسیژن )
5 – در صورت نیاز تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی داده شود
6 – لباس های تنگ مصدوم را آزاد کنید
7 – زیر پاهای مصدوم متکا قرار دهید تا بالاتر از سطح قلب قرار گیرند. (به شرطی که شکستگی و آسیب
پاها وجود نداشته باشد)
8 – علائم حیاتی (نبض ، فشار خون ، تنفس و درجه حرارت) را در بدو مواجه با مصدوم ثبت کرده و به
صورت دوره ای هر 5 دقیقه تکرار کنید
9 – مصدوم را گرم نگهدارید
10 – شکستگی ها را ثابت کنید و در صورت درد شدید ، با دستور پزشک مسکن بدهید
11 – از راه خوراکی به مصدومین چیزی داده نشود، می توانید با پارچه خیس دهان آنان را مرطوب کنید
12 – در شکستگی جمجمه ، سر مصدوم را بالاتر از سطح زمین قرار دهید تا آسیب کمتری به مغز وارد
شود
13 – نواحی خونریزی دهنده را با فشار و قرار دادن گاز استریل مهار کنید
14 – در شوک قلبی بیمار را در وضعیت نشسته قرار دهید
15 – در شوک حساسیتی ، از داروهای ضد حساسیتی مثل آدرنالین و آنتی هیستامین استفاده شود
16 – از ورود مواد استفراغی به درون مجاری تنفسی جلوگیری کنید
17 – مصدومین را سریعا به مراکز درمانی انتقال دهید
سنکوپ Syncope :
سنکوپ (غش) یک حالت نیمه بیهوشی و ملایم تر از شوک است . در این حالت فرد دچار بی خبری
کوتاه مدت از اطراف خود می شود. علت آن نرسیدن خون کافی درکوتاه مدت به مغز است . در حالت
سنکوپ دستگاه های قلب و ریه فعال هستند . از علل آن می توان شوک هیجانی (دیدن مناظر
وحشتناک ، شنیدن اخبار ناگوار، ایستادن طولانی همراه با ازدحام جمعیت و خستگی شدید ، گرما و
فقدان هوای تازه و ...) نام برد
علائم و نشانه های آن عبارتند از:
رنگ پریدگی و سردی و تعریق فراوان پوست ، نبض ضعیف ، تنفس سطحی و تند و گشادی مردمک
چشم ها
نخستین اقدام های ضروری The first measures necessary :
1 – مصدوم را به پشت بخوابانید و استراحت کامل بدهید
2 – لباس های تنگ او را آزاد کنید
3 – در صورت دسترسی اکسیژن کافی بدهید
4 – پاهای او را بالا ببرید
5 – در صورت نیاز تنفس مصنوعی و ماساژ قلب داده شود ( عملیات CPR )
6 – از نظر احتمال ایجاد آسیب به دلیل سقوط بررسی لازم به عمل آید
لینک مرجع