ارسال: #1

بازم فشار خون
دیروز همین که نشستم پای سیستم،دوستم تماس گرفت
و بی مقدمه گفت: کسی فشارش رفته باشه بالا،چی کارش می کنیم و چه قرصی بهش میدیم!!!
گفتم خوب بستگی داره که کی باشه(منظورم سن،سابقه ی بیماری و... بود)
و دکتر متخصص اش برای اینجور مواقع چه دارویی پیشنهاد کرده باشه!؟
(باید همیشه از پزشک بیمار پرسیده بشه که کدام دارو رو برای اینجور مواقع پیشنهاد می کنه
و یا اگه با مصرف این دارو بیمار بهبود نیافت اونوقت باید چکار کرد؟؟)
چون می دونستم پدرش ناراحتی قلبی داشته و همینطور فشار گفتم خوب معمولاً قرص... رو بهشون می دن(چون حتی توی خود بیمارستان و پزشک این اجازه رو داده بود)
که گفت بهش دادم،اما هنوزم حالش بده...
گفتم خوب مگه TNGنداره تو داروهاش.
گفت چرا،اونم دو تا 10 دقیقه بهش دادم
فهمیدم که اوضاع اورژانسیه و پرسیدم خوب الان حاش چطوره،مگه بهتر نیست!!!
گفت نه سر درد شدید،درد در قفسه ی سینه و همینطور تورم در لب هاش داره.
اینارو که گفت شک کردم که پدرش باشه،گفتم مگه کیه!؟؟
که جواب داد مادربزگشه،بیشتر نگران شدم و گفتم حتماً ببرین اش درمانگاه و اینجوری بهتره...
چون بنده خدا به علت سن بالایی که داره نمی تونه خوب دردی رو که داره بیان کنه و اگه اتفاقی هم براش بیفته شما بی خبرین...
اما این مریض بدحال ما بس که هر هفته جاش تو بیمارستان بود و دوباره هم کارش به همون جا می کشید دیگه حاضر نبود بره بیمارستان و دوست منم بیچاره تنهایی زورش بهش نمی رسید.
کلی اصرار کردم که هر جوری شده دلداری بده بهش
و اونو راضی کن تا بیاد و اینکه یه کم حمایت روانی به خرج بده
تا آروم بشه و بیاد...
اما فایده نداشت و دوباره دوستم تماس گرفت و گفت چیکار می تونم انجام بدم
گفتم خوب الان نمی دونی فشارش چند شده؟! که متأسفانه دستگاه فشار خون هم نداشت
پیشنهاد کردم که نبض اونو بگیره و بهم خبر بده و از بیمار بپرسه که از درد توی قسمتی از بدن اش شکایت داره یا نه؟!
همینطور گفتم که آب زیادی (البته نه خیلی چون به دلیل سن شون و بیماری هایی که داشتن یه کم مطمئن نبودم)به بیمار بده و محیط رو برای استراحت اون آروم نگه داره.
فشار خون 57 بود و درد در قفسه ی سینه و سردرد شدید...
ادامه ی درد بیشتر ناراحتم کرد و اینکه چند لحظه ی بعد بهم خبر داد
که بیمار تهوع داشته،همینطور داشت بدتر می شد
و اصرار فایده نداشت،دیگه کلافه شده بودم از دردی که اون بیچاره داشت تحمل می کرد
و نمی دونم واقعاً اون شب چی به سر اون اومد چون توی خونه موند!!!!!!!!!
--------------------------------------------------------------------------------
نمی دونم اگه شما بودید چیکار می کردید؟!؟

ارسال: #2

نقل قول: نمی دونم اگه شما بودید چیکار می کردید؟!؟

سلام
با این مشخصاتی که گفتید به نظر میرسه دیگه اوضاع به سمت سکته قلبی پیش رفته باشه...
برای دادن قرص TNG باید توجه داشت که مصدوم مشکل دریچه قلب نداشته باشه و حتماً مصدوم در هنگام خوردن قرص نشسته و یا درازکش باشه تا بر اثر افت فشار و سرگیجه احتمالی ناشی از اون به زمین نخوره .
اگه با دادن 2 الی 3 قرص تی ان جی در فواصل 10 تا 15 دقیقه ای درد فقسه سینه مصدوم کاهش پیدا نکرد باید احتمال سکته قلبی را در نظر داشت و بیش از پیش جهت اعزام به مرکز درمانی اقدام کرد.
معمولاً همینطور که شما فرمودید باید طبق دستور پزشک قرص های خود مصدوم را برحسب نیاز به وی داد و البته برای بهتر فهمیدن و تصمیم بهتر ، تماس به اورژانس و مشاوره پزشکی از 115 بهترین راه حله.
اگه مصدوم جهت حضور به بیمارستان همکاری نمی کنه و وضعیت داره وخیم میشه ، بهتره با اورژانس تماس گرفته بشه تا در صورت وخامت اوضاع بتونن وضعیت مصدوم را تثبیت و وی را ترغیب به حضور به بیمارستان کنن.
درد قفسه سینه ، سر درد ، کبودی دور لب ها و در انتها تهوع و استفراغ ... !!! نشان از وخامت اوضاع داره که حتماً آرامش دادن به مصدوم و شلوغ نکردن دور او همزمان با ترغیب وی برای حضور به مرکز درمانی را باید به صورت جدی در نظر گرفت .

امیدوارم که مشکل ایشون رفع شده باشه و سلامت باشن.

من عاشق محمد(ص) فرستاده خدا هستم...

----------------------- زکات علم نشر آن است... ----------------------

دلم به ” مستحبی ” خوش است که جوابش ” واجب ” است

السلام علیک یا بقیه الله فی ارضه
----------------------------------------------
www.emdadgar.com

ارسال: #3

برای اطلاعات بیشتر مطلب زیر هم می تونه مفید باشه ...
http://www.emdadgar.com/forum/showthread.php?tid=1796

من عاشق محمد(ص) فرستاده خدا هستم...

----------------------- زکات علم نشر آن است... ----------------------

دلم به ” مستحبی ” خوش است که جوابش ” واجب ” است

السلام علیک یا بقیه الله فی ارضه
----------------------------------------------
www.emdadgar.com

ارسال: #4

سلام
سر درد ، کبودی دور لب ها و در انتها تهوع و استفراغ ... !!!
این نشونه ها بیشتر به سکته مغزی می خوره
نباید در همچین مواقعی بی خیال بیمارستان شد.
انشاالله که حالشون خوب شده باشه.

ارسال: #5

علائم سكته قلبي

يكي از علائم سكته قلبي شروع درد قفسه سينه است كه اين درد قفسه سينه مي‌تواند متنوع باشد و گاه به شكل درد زير جناق سينه يا ريشه گردن و دست‌ها بويژه دست چپ و گاهي همزمان در هر دو دست و كتف و شانه بروز مي‌كند.

در مواردي كه فرد دچار سكته قلبي مي‌شود ، درد 20 دقيقه طول مي‌كشد و گستره درد ممكن است به صورت سنگيني يا خنجري يا احساس فشردگي در قفسه سينه خود را نشان دهد.

اين دردها معمولا با ساير علائمي همچون تعريق شديد و احساس سردي در تمام نقاط بدن كه ناشي از تحريك قوه سمپاتيك است ، همراه مي‌باشد. در اين موارد همچنين افراد دچار احساس ترس، نگراني و بي‌قراري، تپش قلب و افت فشار خون و گاه نيز افزايش فشار خون مي‌شوند.

متاسفانه در بعضي افراد همچون ديابتي‌ها، سالمندان، افرادي كه داراي سابقه طولاني مدت فشار خون هستند، افرادي كه اعتياد شديد دارند، خانم‌هاي خيلي چاق و سيگاري‌هاي حرفه‌اي درد ناشي از سكته احساس نمي‌شود.

بزرگ‌ترين خطر بي‌توجهي به سكته قلبي و علائم آن، مرگ است و در غير اين صورت فرد دچار نارسايي قلبي، تنگي تنفس، خستگي زودرس و علائم نارسايي قلبي همچون ورم پا و تندي ضربان قلب در هنگام فعاليت و استراحت مي‌شود.

اغلب موارد علائم اين سكته‌ها با بيماري گاستريت يا التهاب معده اشتباه گرفته مي‌شود كه اين امر بسيار خطرناك است زيرا در اين موارد اين علائم نشان‌دهنده سكته قلبي است كه بيمار بلافاصله بايد به مركز درماني مراجعه كرده تا منطقه سكته رد شود.

دكتر ناصر ابراهيمي درياني، فوق تخصص بيماري‌هاي گوارش و كبد مي‌گويد: عرق‌هاي سرد مداوم، حالت تهوع شديد و بويژه درد شديد معده از علائم اصلي سكته‌هاي خفيف قلبي بويژه سكته‌هايي است كه در بخش تحتاني قلب رخ مي‌دهد.

اين استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران به ايسنا مي‌گويد: بويژه در افرادي كه مبتلا به ديابت هستند سكته‌هاي سطح تحتاني قلب شايع‌تر است كه در اغلب موارد درد ناشي از اين سكته‌ها در معده بروز مي‌كند.


علایم سکته مغزی

در بیشتر افراد علایم سکته مغزی به سرعت و در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه بعد از وقوع سکته خود را نشان می‌دهند.علایم هر سکته مغزی بستگی به قسمتی از مغز دارد که دچار گرفتاری شده است.این علایم امکان دارد شامل موارد زیر گردد:

۱-ضعف و کرختی صورت وبازوها یا پاها به خصوص در یک طرف بدن(همی پارزی)
۲-فلج صورت . بازو و پاها در همان طرف(همی پلژی)
۳-عدم تعادل و لنگ زدن(آتاکسی)
۴-اختلال در تکلم یا در درک کلام(دیس آرتری)
۵-اشکال در بلع (دیس فاژی)
۶-کرختی و سوزش قسمت‌های بدن-اشکال در درک وضعیت و موقعیت(پارستزی)
۷-دو بینی-تاری دید یا از دست دادن بینایی به خصوص در یک چشم
۸-سردرد شدید و ناگهانی
۹-از دست دادن حافظه کوتاه مدت وطولانی مدت-اختلال در قضاوت
۱۰-سرگیجه بدون دلیل و سقوط ناگهانی
۱۱-بی اختیاری ادرار و مدفوع
۱۲-اشکال در پیدا کردن کلمات و فهمیدن آن چیزی که دیگران می‌گویند.
۱۳-عدم توانایی در انجام حرکات ظریف.

اگر سکته مغزی شدید باشد، قسمت‌هایی از مغز که کنترل تنفس و فشار خون را بر عهده دارند ممکن است گرفتار شده و یا اینکه ممکن است شخص به اغماء رفته و نتایج مرگباری را به دنبال داشته باشد.

----------------------
قصد جسارت به دانش و شخص شما رو ندارم ولي هيچ دكتري از پشت تلفن مريض ويزيت نميكنه و همينطور به صرف گفته شدن چند علامت از سوي همراه مريض دارو تجويز نميكنه چرا كه همراه مريض هم در موارد اين چنيني دچار استرس ميشه. آيا شما در مورد سوابق بيماري مادر بزرگ دوستتون اطلاع داشتين؟

نقل قول: فشار خون 57 بود و درد در قفسه ی سینه و سردرد شدید...
ادامه ی درد بیشتر ناراحتم کرد و اینکه چند لحظه ی بعد بهم خبر داد
که بیمار تهوع داشته،همینطور داشت بدتر می شد

به اينكه چه جوري بدون دستگاه، فشار خون رو اندازه گيري كردين كاري نداريم ولي در چنين مواردي كه بيمار براي رفتن به بيمارستان همكاري نميكنه بهترين كار تماس با 115 و اومدن اورژانس 115 به محل هستش تا طبق مشاهدات باليني كه از بيمار دارن اقدامات لازم رو انجام بدن
---------------------

ارسال: #6

[quote='sadegh4246' pid='7481' dateline='1304808400']

----------------------
قصد جسارت به دانش و شخص شما رو ندارم ولي هيچ دكتري از پشت تلفن مريض ويزيت نميكنه و همينطور به صرف گفته شدن چند علامت از سوي همراه مريض دارو تجويز نميكنه چرا كه همراه مريض هم در موارد اين چنيني دچار استرس ميشه. آيا شما در مورد سوابق بيماري مادر بزرگ دوستتون اطلاع داشتين؟
---------------------
[/quote]


[quote='sayeh' pid='7468' dateline='1304697908']

گفت: کسی فشارش رفته باشه بالا،چی کارش می کنیم و چه قرصی بهش میدیم!!!
گفتم خوب بستگی داره که کی باشه(منظورم سن،سابقه ی بیماری و... بود)
و دکتر متخصص اش برای اینجور مواقع چه دارویی پیشنهاد کرده باشه!؟
(باید همیشه از پزشک بیمار پرسیده بشه که کدام دارو رو برای اینجور مواقع پیشنهاد می کنه
و یا اگه با مصرف این دارو بیمار بهبود نیافت اونوقت باید چکار کرد؟؟)
چون می دونستم پدرش ناراحتی قلبی داشته و همینطور فشار گفتم خوب معمولاً قرص... رو بهشون می دن(چون حتی توی خود بیمارستان و پزشک این اجازه رو داده بود)
--------------------------------------------------------
گفتم خوب مگه TNGنداره تو داروهاش.
--------------------------------------------------------
[/quote]

[quote='sadegh4246' pid='7481' dateline='1304808400']

[quote]فشار خون 57 بود و درد در قفسه ی سینه و سردرد شدید...
ادامه ی درد بیشتر ناراحتم کرد و اینکه چند لحظه ی بعد بهم خبر داد
که بیمار تهوع داشته،همینطور داشت بدتر می شد[/quote]
به اينكه چه جوري بدون دستگاه، فشار خون رو اندازه گيري كردين كاري نداريم
[/quote]

[quote='sayeh' pid='7468' dateline='1304697908']


گفتم خوب الان نمی دونی فشارش چند شده؟! که متأسفانه دستگاه فشار خون هم نداشت
پیشنهاد کردم که نبض اونو بگیره و بهم خبر بده و از بیمار بپرسه که از درد توی قسمتی از بدن اش شکایت داره یا نه؟!

فشار خون 57 بود و درد در قفسه ی سینه و سردرد شدید...
[/quote]

اگه دقت کنید اینجا اشتباه تایپی بوده و منظورم نبض 57 بود،که باید ببخشید با عجله نوشته بودم.

[quote='sadegh4246' pid='7481' dateline='1304808400']
قصد جسارت به دانش و شخص شما رو ندارم ولي هيچ دكتري از پشت تلفن مريض ويزيت نميكنه و همينطور به صرف گفته شدن چند علامت از سوي همراه مريض دارو تجويز نميكنه چرا كه همراه مريض هم در موارد اين چنيني دچار استرس ميشه. آيا شما در مورد سوابق بيماري مادر بزرگ دوستتون اطلاع داشتين؟
[quote][color=#FF4500[/quote]

مطمئناً هم من پزشک نیستم چون اگه دانش پزشکی داشتم بدون معطلی خودمو می رسوندم اونجا...
همونطور که در ابتدا گفتم من فکر می کردم داره در مورد پدرش صحبت می کنه
و چیزی که در مورد اینگونه بیماران شایع هست فشار خونه و در این مواقع بهترین کار مصرف داروهای مجاز
برای بیمار هست و بعد از اون هست که معلوم میشه بیمار با بحران مواجه هست یانه؟! و این رو علائم بیمار بصورت خیلی واضح به ما میگه...
موارد مثل پدر اون رو من زیاد سر و کار داشتم و میدونم به خاطر استرس شدید افراد در این مواقع نباید اشتباه کرد و باید محتاطانه برخورد کرد،امکان داشت با مصرف دارو مشکل برطرف بشه و نباید بیخود بیمار را تحت استرس قرار داد.
من بارها و بارها اصرار کردم برای تماس با اورژانس اما فایده نداشت و اینکار از عهده ی من خارج بود.
حتی وقتی شنیدم که در مورد مادر بزرگش داره صحبت می کنه،گفتم که اون بیچاره به خاطر سن بالا نمی تونه دقیقاً دردشو بگه و اگه اتفاقی هم براش بیفته شما نمی دونید و حتماً باید توسط پزشک چک بشه(توی متن بالا هم آوردم).
-------------------------------------------------------
وقتی طرف چاره ای جز راهنمایی گرفتن نداشت و اصرارهای من بابت مرکز درمانی فایده نداشت من نمی تونستم که اونو راهنمایی نکنم؛

ارسال: #7

ببخشيد ...
من كه گفتم قصد جسارت ندارم
منظور من شما نبوديد، در واقع به نظر من شما در اون لحظه كار درستي انجام داديد و فقط قصد كمك داشتين. مادر بزرگ منم مشكل فشار خون داره و چند سالي هست كه من مراقبشم و از طرفي به خاطر ناراحتي قلبي مادرم كم و بيش با اينجور مسائل آشنا هستم و ميدونم در اون لحظه آدم تمام سعي و تلاش و دانش خودشو جمع ميكنه تا بتونه مفيد واقع بشه
اميدوارم حال مادربزرگه دوستتون هم خوب باشه و مشكل خاصي براشون پيش نيومده باشه

ارسال: #8

در مورد مشاوره با پزشك اورژانس در صورتيكه با مشكلي مواجه شديد كه نياز به مشورت داشت مي تونيد پس از تماس با 115 اعلام نياز به مشورت به پزشك كنيد تا شما را به پزشك اورژانس متصل كنند و مشورت بگيريد .
تو چند مورد شخصاً به برگواران پزشك اورژانس زحمت دادم كه با راهنمايي هاي اونها مشكل حل شده.

من عاشق محمد(ص) فرستاده خدا هستم...

----------------------- زکات علم نشر آن است... ----------------------

دلم به ” مستحبی ” خوش است که جوابش ” واجب ” است

السلام علیک یا بقیه الله فی ارضه
----------------------------------------------
www.emdadgar.com