(بریم به گذشته حدود 2 سال پیش)

تو آسایشگاه بودم که زنگ نجات به صدا در اومد

تا جایی که یادمه حدود ساعت 17 بود سریع سوار ماشین شدیم

و حرکت

شما هم همراه من بیایین

ستاد فرماندهی حادثه رو به این شرح اعلام کرد:

همکاران عزیز انتهای بلوار جلوی سازمان سمت چپ

تقاطع بلوار فضل و جانبازان حادثه برق گرفتگی و سقوط

لباسامو سریع تنم و کلاه ضد الکتریسیته رو هم رو سرم گذاشتم

انتهای بلوار مملو بود از جمعیت شلوغ

بقدری شلوغ بود که ما مجبور شدیم از لاین مخالف خودمونو به محل حادثه برسونیم

تو ذهنم لوازم مورد نیاز ( عایق الکتریسیته) رو مرور می کردم

جمعیت به قدری زیاد بود که ماشینمون به زحمت وارد صحنه شد .

سریع از ماشین پیاده شدم

از لابلای جمعیت خودمو میرسونم به مصدوم

باور کنین مصدوم و تو وضعیتی میدیدم که اصلاً فکرشو نمی کردم

ینی با توجه به اطلاعاتی که ستاد فرماندهی اعلام کرده بود و چیز دیکه تو ذهنم تجسم کرده بودم

ستاد فرماندهی اعلام کرده بود که یکی از شهروندان دچار برق گرفتگی شده و جریان برق اونو به سمت پایین پرت کرده

حالا چیزی که من دیده بودم 100 درجه با اون تصوراتم فرق میکرد

حالا من چی دیدم

یک جوون هم سن و سالای خودم رو جدول کنار باغچه دراز کشیده و یک میله 60 سانتی متمایل به راست از تو سینش زده بود بیرون


تیم 115 هم اونجا بودن اما کاری از دستشون بر نمی اومد

( ینی مصدومو نمی تونستن از میله جدا کنن)

رفتم جلو کنارش نشستم سرش به جدول های کنار باغچه خورده بود و خون صورتشو گرفته بود

یک نفر هم کنار نشسته و سرشو بلند کرده بود و رو زانوهاش گذاشته بود




فکر کنم باباییش بود دقیق نمی دونم

کنارش نشستم و محل ورود و خروج میله رو بررسی کردم

که متوجه شدم انتهای میله داخل بتون ثابت شده

حالا میله اونجا چه نقشی رو بازی میکرده خدمتتون عرض میکنم

اون میله ها نقش محافظ باغچه رو بازی می کردن

ینی 4 طرف باغچه میله های فلزی به قطر 2/5 نصب کرده بودن و میله ها رو با طناب به هم متصل کرده بودن که کسی تو باغچه نیاد

بنده خدا از کجا میدونسته که این میله ها شاید یک روزی تو بدنش فرو بره اصلاً فکرشو نمی کرده

بریم تو جو حادثه

بنده خدا رو انگار به زمین دوخت زده بودن

جالب اینجاست که خیلی ساکت بود ، یکی از پاهاشو هم تکون میداد

بررسی هامون رو خیلی سریع انجام دادیم

میله باید قطع میشد درضمن نوک میله تیز نبود و یک تکه های ریزی از بدن مصدوممون به نوکش چسبیده بود .

کنار مصدوم نشسته بودم که یکی از بچه های 115 اومد جلو و گفت:

میله باید قطع بشه

منم گفتم : میله دقیقاً از کنار ستون فقرات عبور کرده و امکان جابجایی میله حین برش زیاده و این امکان وجود داره که به ستون فقرات و نخاع آسیب برسونه

به من گفتن که مشکلی نداره شما فقط میله رو برش بزن

منم گفتم که کارو انجام میدیم با مسئولیت شما اگه به ستون فقرات اسیب برسه شما مسئولین

اونها هم گفتن که مشکلی نداره

تو همین حین بچه ها شیلنگ هیدرولیک و پهن کرده بودن

سریع رفتم به سمت ماشین کاتر (قیچی) رو برداشتم

ست هیدرولیک آماده به کار شد

دهانه قیچی رو باز کردم اما کاتر زیر مصدوم جا نمی شد مصدوم چسبیده بود به زمین

بچه های اورژانس مصدوم رو حدود 7 -8 سانتی بلند کردنو منم سریع کاتر رو زیر مصدوم ، و میله رو برش دادم .

میله برش خورد نمی دونم واسه چی یاد نون سنگک افتادم نون سنگک و دیدین تو میخ میزنن

مصدوم ما هم دقیقاً همین بلا سرش اومده بود.

خلاصه مصدوم و گذاشتن تو امبولانس جالب اینجاست که دستشو از میله گرفته بود

و سریع انتقالش دادن بیمارستان و در نهایت اطاق عمل و جراحی

جدیداً هم مد شده ملت تا اتفاقی می افته گوشی هاشون و در میارن و فیلم میگیرن .

رفتیم لوازم و جمع کنیم و حرکت به سمت ایستگاه

یادمه که 2 تا فَکِ کاترمون پر خون شده بود .

از دورو بری ها علت حادثه رو واسه تکمیل کردن گزارش جویا شدم

علت وقوع حادثه رو به این شرح توضیح دادن

که جلو مغازشون مشغول والیبال بازی بودن که توپشون می افته رو پست فشار قوی برق(روبروی مغازه کنار خیابون) و مصدوم ما بدون اینکه متوجه بشه داره چی کار می کنه از تیر برق شروع می کنه به بالا رفتن و تا وارد میدان الکتریسیته میشه دچار برق گرفتگی و در نهایت الکتریسیته با قدرت زیاد به سمت پایین پرتش میکنه

ینی دقیقا رو میله



-----------------------------

خیلی دوست داشتم یک روز برم و با ایشون عکس بگیرم

دوستا می اومدن میگفتن که تو استخر می بیننش و حالش خوبه خوبه

راستش بضی وقتها که یاد این حادثه می افتم احساس غرور می کنم

و خیلی خوشحالم که دوباره کنار خانوادشه

تا اینکه شیفت قبلی ینی 3 روز پیش رفتم سراغش

وارد مغازه شدم یک سوپر لبنیات دارن

سلام کردم و جواب سلاممو گرفتم

رفتم جلو گفتم:

ببخشین مزاحم میشم حدود 2 سال پیش جلو مغازه شما یک اتفاق افتاد

جوونی هم سن و سالای خودم دچار برق گرفتگی می شن و یک میله از بدنشون عبور میکنه

میتونین منو راهنمایی کنین بِبینمشون

فروشنده گفتن : چی کارشون دارین

گفتم : میخوام بِبینمِشون

جواب دادن:ینی اینقدر مهم شده

جواب دادم : آره خیلی دوست دارم ببینمش

بلند شد گفت: خودمم

اصلاً باورم نمی شد خیلی هیکلی شده بود

ازش خواستم میتونم یک عکس یادگاری باهم بگیریم

جواب دادن بله خلاصه یک عکس گرفتیمو

گفت عکس و میخوای چی کار ، جواب دادم شما جزئی از خاطراتم هستین

راستی اجازه دارم عکستون و تو وبلاگم منتظر کنم

از لحاظ شما موردی که نداره

جواب داد نه

اینم یک عکس یادگاری



دوستان شرمنده اگه کیفیت تصاویر در حدد مطلوبی نیست

تصاویر حادثه رو از رو کلیپش گرفتم (در واقع همه تصاویر با گوشی گرفته شده)
----------------------
دوستان محبت کنین اگه کاری رو حین عملیات رها سازی از جا انداختیم رو حتما گوشزد کنین و منو با راهنماییهای خودتون کمک کنین
خاطرات یک آتش نشان

سلام
چرا از کاتر استفاده کردین؟
استفاده از دستگاه برش حرکت کمتری نداشت؟

آره به نظر منم می رسید که برش حرکت کمتری داشته باشه
البته حدس من اینه که شما به خاطر حرارت ناشی از برش از اون استفاده نکردین
که البته میشد با آب این حرارت را کنترل کرد

سلام
ممنونم که راهنماییم می کنین
در رابطه با برش باید بگم همانطور که گفته بودین برش حرارت و صدا تولید میکنه
----------
در رابطه با حرارت که فرموده بودین بله با آب میشه حرارت رو کنترل کنین
اما به نظر من مهمترین آیتم ، زمان بود
که فکر می کنم با هیدرولیک زمان و بدست اوردم
در رابطه با جابجایی هم درست میگین
برش با کاتر جابجایی ایجاد میکنه
که منم با اورژانس هماهنگ بودم
--------------
راستش من نمی خواستم زمان و از دست بدم
و 1 نکته دیگه هم که هست (البته به نظر من)
سروصدایی که برش ایجاد می کنه و زمانی هم که میبره
فکر میکنم از نظر روانی تاثیر منی رو مصدوم داشته باشه
-----------------------------
منتظر راهنمایی هاتون هستم
ممنونم که کمکم میکنید

سلام
اختیار دارید، شما خودتون استادید.
اول بگم که کار تئوری با عمل در صحنه خیلی متفاوت هست و همون جریان (( نشسته کنار گود میگه لنگش کن!)) هست بنابراین ببخشید اگر یه وقت نوشته های من بی احترامی نسبت به زحمات شما به نظر می رسه.

به نظر من هم مهمترین آیتم زمان هست ولی دقت هم خیلی لازم هست.
با توجه به سقوط مصدوم از ارتفاع و ورود جسم خارجی به بدن دو ترومای هم زمان شدید غیر نافذ (پرت شدن از ارتفاع و برخورد با جدول) و هم شدید نافذ (ورود جسم خارجی) با هم تلفیق شده که امکان خطر برای ستون فقرات فرد را افزایش میده؛ در نتیجه بایستی با توجه به وضعیت وخامت مصدوم اقدام بعدی را انتخاب کرد.

انتخاب ها:
1- اقدام به انجام کمک های اولیه (ABC)، نجات سریع مصدوم، انجام فوریت های پزشکی در صحنه حادثه (HFD)، انتقال سریع به مرکز درمانی.
2- اقدام به انجام کمک های اولیه (ABCH)، نجات مصدوم، انجام فوریت های پزشکی در صحنه حادثه (HFD)، انتقال سریع به مرکز درمانی.

همونطور که می بینید روش دوم کامل تره ولی تفاوت چندانی در دو روش وجود نداره و در نهایت تنها 10 دقیقه تفاوت زمانی برای شما ایجاد می کنه، پس تنها در مواردی از روش اول استفاده می کنیم که این ده دقیقه تفاوت بین زنده موندن یا مردن فرد باشه.
در مواردی که صحنه حادثه دارای خطرات زیادی از قبیل آتش سوزی، امکان ریزش آوار، برق گرفتگی..... باشد که همون کمک های اولیه رو هم بی خیال شده و از قسمت دوم شروع می کنیم.
در مواردی نیز که جان مصدوم به شدت در خطر باشد و نیاز به اقدامات پزشکی پیشرفته در مرکز درمانی وجود داشته باشد (مانند خونریزی های شریانی شدید، قطع شدگی عضو، پارگی بزرگ در قفسه سینه و چند مورد محدود دیگر) از روش اول استفاده می کنیم.

حالا برای این بنده خدا از کدومش باید استفاده کرد؟!
با توجه به وضعیتی که از مصدوم در عکس ها مشخص هست احتمال ضربه مغزی و آسیب به ستون فقرات در اثر ترومای غیر نافذ و احتمال خطرهایی که در اثر ترومای نافذ وجود داره امکان آسیب رسوندن ترومای نافذ به ستون فقرات، ریه سمت راست و کبد و یا امکان وجود قلب در سمت راست بدن هست که سه مورد آخر و ضربه مغزی حیات مصدوم رو به شدت تهدید می کنه.
برای تشخیص ضربه مغزی علائمی مانند تقارن مردمک چشم ها، علامت جنگی، علامت چشم راکونی، خروج خون یا csf از بینی یا گوش، وجود زخم باز در محل برخورد سر با جسم و اختلال در هوشیاری وجود داره.

   

برای ارزیابی دیگر خطرات ابتدا بایستی مصدوم را stable کرده و در ادامه بایستی برای انتخاب روش از این سه مورد مطمئن شد. شما می تونید با استفاده از یک استتسکوپ (گوشی پزشکی) محل قلب رو پیدا کنید؛ اگر در طرف چپ بود که خطر پاره شدن شریان های اصلی (مثل آئورت یا شریان های منشعب) یا صدمه به بافت قلب از بین میره ولی اگر در موارد نادر در طرف راست بود که به نظر من تا اومدن یک جراح با تیم و تجهیزات در سر صحنه به هیچ چیز دست نزنید!
برای چک کردن احتمال آسیب به کبد شما می تونید خونی که از محل نفوذ تروما خارج میشه رو با خونی که از دیگر قسمت های آسیب دیده (در این مورد سر مصدوم) خارج میشه مقایسه کنید. به دلیل تجمع گلبول های قرمز در کبد به منظور تصفیه، خونی که از کبد خارج میشه بسیار غلیظ تر و پررنگ تر از خون به صورت عادی است (اگه زیاد خون دیده باشید نیاز به مقایسه هم ندارید) و به همین دلیل آسیب به کبد می تونه به شدت حیات فرد رو تهدید کنه.
برای چک کردن احتمال آسیب به ریه اگر جسم خارجی تنها ریه را سوراخ کرده باشد زیاد نگران نباشید چون خود جسم مانع از نفوذ یا ورود هوا به درون ریه می شود هر چند که بهتر است ابتدا یک گاز وازلینه اطراف ورودی و خروجی جسم گذاشت تا از این بابت مطمئن شد. اما اگر جسم خارجی منجر به خونریزی داخلی و ورود خون به فضای میانی پرده جم و شش شده باشد، باعث ایجاد پدیده هموتراکس خواهد شد که در ادامه منجر به کلاپس شدن (جمع شدن) ریه و از دست رفتن عضو می شود؛ شما می تونید باز از استتسکوپ استفاده کنید و با گوش دادن به وضعیت تنفس در هر دو ریه و مقایسه آن ها و در صورت حرفه ای بودن تشخیص نوع تنفس در ریه به این مشکل پی ببرید.
خوب حالا اگر یکی از سه مورد بالا (به غیر از وجود قلب در سمت راست) در مصدوم وجود داره از روش اول استفاده کنید. البته من هنوز به استفاده از دستگاه برش به جای قیچی معتقدم چون قیچی برای ایجاد برش در محور به هر دو سمت یک مقدار نیرو وارد می کنه یعنی باید هر دو طرف ثابت باشه. حتماً دیدید وقتی با قیچی میله ای رو که یک سمتش آزاد باشه می برید، میله رو به سمت بالا یا پایین کج می کنه، حالا این نیرو مستقیماً به بدن وارد میشه و امکان هر نوع آسیب زدنی نسبت به محل جسم وجود داره. اگر می شد جسم رو قبل از ورودی بدن بوسیله ابزاری محکم کرد تا نیرو رو به بدن منتقل نکنه استفاده از قیچی بهتر بود اما من که راهی به نظرم نمی رسه. در مورد صدای زیاد دستگاه برش و تأثیرش بر مصدوم هم باید از حمایت روانی استفاده کرد.
ولی اگر هیچ کدام از شرایط بالا که به صورت آنی حیات فرد رو تهدید می کنه و با توجه به وجود دو تروما که هم زمان ستون فقرات رو در معرض خطر قرار داده نباید از روش اول استفاده کرد.
در این شرایط بعد از stable کردن مصدوم و کنترل خونریزی ابتدا بایستی وارد فاز دستیابی شد، چون بلند کردن فرد با توجه به افتادن از ارتفاع و هم وجود جسم خارجی تهدید کننده فقرات چندان جالب به نظر نمی رسد چرا که در موارد مشکوک به آسیب ستون فقرات تنها کشش مجاز می باشد که با وجود جسم خارجی همون هم مجاز نمی باشد؛ در شرایط ایده آل می توان با زدن بتون زیر فرد به میله دسترسی پیدا کرده و نسبت به قطع کردن جسم اقدام نمود.

باز هم می گم که گفتن با عمل کردن خیلی فرق داره و تصمیم گرفتن در سر صحنه در حالی که زندگی یک نفر به تصمیم شما بستگی داره با شرایطی که شما در حالت عادی حداقل ده دقیقه فکر می کنید متفاوت هست.
تصمیم هایی که شما گرفتید درست بوده و اثباتش هم این عکس هست

   

من فقط چیزهایی که به نظرم درست میومد رو گفتم، خلاصه ببخشید اگر یه وقت جسارتی شد.
به امید این که همیشه موفق باشید و منتظر خاطرات و تجربیات دیگر شما هم هستیم.

سلام
ممنونم بابت راهنماییتون
دستتون درد نکنه
----------
راستش تو ماموریت هایی که میریم زمانی که تیم 115 به مصدوم دسترسی داشته باشند مسئولیت کار پزشکی با اونهاست
اما بعضی وقت ها پیش میاد که تیم 115 به مصدوم دسترسی ندارند مثل سقوط در چاه که اونجا ما خودمون کارهای پزشکی رو انجام میدیم
تو این حادثه هم تیم پزشکی رو مصدوم کار می کردند و من سعی کردم زیاد دخالتی نداشته باشند
بهرحال اونها تخصصشون خیلی از ما بیشتره
منم همه کارارو با اونها هماهنگ می کردم
اونها مصدوم و بررسی کردندو به من گفتند برش رو شرو کنم
من با مسئولیت اونها میله را برش زدم.
-----------------
در رابطه با حرکت میله هنگام برش هم باید بگم که اگه فرم میله فرق میکرد کرد
ینی دایره نبود مثلاً نبشی شکل یا لبه های تیز داشت مطمئناً کار ما سخت تر میشد.
-----------------------------------
منتظر راهنماییتون هستم

خاطرات یک آتش نشان

سلام
ببخشید اگر که در پست قبلی خیلی ریز شدم و کارهای ابتدایی رو هم گفتم. برای دوستانی بود که آشنایی کمتر در برخورد با صحنه های واقعی دارند. یه وقت سوءتفاهمی پیش نیاد.
اگر کارهای امدادی رو صرف نظر کنیم چندان محلی برای بحث باقی نمی مونه غیر از این که دوستان 115 چندان آشنایی با کار نجات و تجهیزات ندارند و این مسئول تیم نجات هست که باید در مورد روش نجات تصمیم بگیره.
به هر حال مطلب خاص دیگه ای به ذهن من نمی رسه.
بازم از ارسال این تجربه جالبتون ممنونم.

اختیار دارین
استفاده کردیم
موفق باشین