ارسال: #1

واکسیناسیون، کودک را در مقابل چندین بیماری خطرناک محافظت می کند

بدون انجام واکسیناسیون، به طور متوسط 3 درصد کودکانی که به دنیا می آیند در اثر بیماری سرخک، تعدادی دیگر در اثر کزاز و یک درصد در اثر سیاه سرفه جان خود را از دست می دهند. از هر 200 کودک یک نفر در اثر فلج اطفال معلول می شود.

چهار ** بهداشتی اساسی این فصل می تواند از وقوع این فاجعه پیشگیری کند.

با واکسینه کردن کودکان خود، آنان را در مقابل این بیماری ها محافظت کنید.

به رغم دسترسی به خدمات واکسیناسیون، متأسفانه هنوز تعداد زیادی از کودکان که نیاز به واکسیناسیون دارند، برای انجام دوره ی کامل آن به مراکز آورده نمی شوند. بنابراین لازم است که تمام والدین بدانند که چرا، چه موقع، کجا و چند نوبت نوزادانشان باید واکسینه شوند.

پیام های اساسی

1- واکسیناسیون، کودک را در مقابل چندین بیماری خطرناک محافظت می کند. احتمال سوء تغذیه، معلولیت و مرگ در کودکانی که واکسینه نشده اند، بیشتر است.

2- واکسیناسیون نوزادان امری فوری است. تمام واکسن ها باید قبل از پایان سال اول زندگی انجام شده باشند.

3- واکسینه کردن کودک بیمار اشکالی ندارد.

4- تمام زنان بین سنین 15 تا 44 سال، باید علیه بیماری کزاز واکسینه شوند.

****

1- واکسیناسیون، کودک را در مقابل چندین بیماری خطرناک محافظت می کند. احتمال سوء تغذیه، معلولیت و مرگ در کودکانی که واکسینه نشده اند، بیشتر است.

* واکسیناسیون، کودکان را در مقابل بعضی از بیماری های خطرناک دوران کودکی محافظت می کند. کودکانی که واکسن دریافت کرده اند در مقابل بیماری های قابل پیشگیری با واکسن مصون می شوند و واکسن قدرت دفاعی بدن کودک را تقویت می کند. اگر کودکی قبل از واکسینه شدن مورد تهاجم آن بیماری قرار گیرد، انجام واکسیناسیون دیگر خیلی دیر است.

* کودکی که واکسینه نشده است به احتمال زیاد در معرض خطر ابتلا به سرخک و سیاه سرفه است. این بیماری ها می تواند کشنده باشند و حتی می توانند کودکانی که جان سالم به در برده اند، را بسیار ضعیف کنند. این کودکان ممکن است به خوبی رشد نکرده و بعدها بر اثر ابتلا به سوء تغذیه یا سایر بیماری ها جان خود را از دست بدهند.

* سرخک یکی از مهم ترین دلایل سوء تغذیه، کند ذهنی و کوری است.

* تقریباً تمامی کودکانی که علیه بیماری فلج اطفال واکسینه شده اند، به این بیماری مبتلا می شوند و از هر 200 کودک مبتلا یک نفر برای تمام عمر فلج می گردد.

* میکروب کزاز در زخم ها و بریدگی های کثیف رشد نموده و باعث مرگ اکثر افرادی شد که علیه این بیماری واکسینه نشده اند.

* تغذیه با شیر مادر یک نوع واکسیناسیون طبیعی علیه چندین بیماری است. مقاومت ما در مقابل بعضی از بیماری ها، از راه تغذیه با شیر مادر به کودک منتقل می گردد. این ایمنی مخصوصاً از طریق خوردن آغوز (کلستروم) شیری که در اولین روزهای پس از تولد ترشح می شود، ایجاد می گردد.

2- واکسیناسیون نوزادان امری فوری است. تمام واکسن ها باید قبل از پایان سال اول زندگی انجام شده باشند.

* واکسینه کردن کودکان در بدو تولد امری حیاتی است. نیمی از مرگ و میرهای ناشی از سیاه سرفه، یک سوم معلولیت های ناشی از فلج اطفال، یک چهارم تمام مرگ و میرهای ناشی از بیماری سرخک قبل از یک سالگی اتفاق می افتند.

* واکسیناسیون کامل نوزادان امری حیاتی است. در غیر این صورت ممکن است واکسن ها اثر نکنند. بعضی واکسن ها فقط یک بار باید تزریق شوند. عده ای دیگر از واکسن ها باید سه بار با فاصله ی زمانی لااقل 4 هفته بین هر واکسن، تزریق گردند.

مسئله مهم این است که والدین بدانند در سال اول زندگی فرزندشان پنج بار برای انجام واکسیناسیون باید به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنند :

- در بدو تولد و یا در اولین فرصت بعد از زایمان، نوزاد باید علیه بیماری سل واکسینه شود.

- در کشورهایی که فلج اطفال هنوز به عنوان یک مسأله مهم بهداشتی مطرح می باشد، به نوزادان تازه تولد یافته می تواند یک نوبت اضافی واکسن فلج اطفال داد. این نوبت علاوه بر سه نوبتی است که در 6، 12 و 18 هفتگی به کودک داده می شود.

- پس از 6 هفتگی، والدین باید نوزادشان را برای اولین تزریق واکسن دیفتری، سیاه سرفه و کزاز بیاورند. این واکسن با هم در یک آمپول به نام ثلاث زده می شود.

- در سنین 12 و 18 هفتگی والدین باید نوزادشان را جهت واکسیناسیون نوبت های بعدی ثلاث و فلج اطفال به مراکز بهداشتی – درمانی بیاورند.

- پس از 9 ماهگی، هر چه زودتر والدین باید نوزادشان را جهت واکسیناسیون علیه سرخک به مراکز بیاورند.

* سرخک یکی از خطرناک ترین بیماری های زمان کودکی است. برای چند ماه اول زندگی، کودکان به طور طبیعی در مقابل سرخک مقاوم هستند و این را از مادر به ارث برده اند. ایمنی طبیعی ممکن است از تأثیر واکسن سرخک ممانعت کند اما پس از 9 ماهگی ایمنی طبیعی پایان می یابد. کودک در این موقع در معرض خطر سرخک قرار می گیرد و باید علیه بیماری واکسینه شود. واکسینه کردن کودک علیه سرخک بلافاصله پس از 9 ماهگی، یک مسئله ی حیاتی به شمار می آید.



3- واکسینه کردن کودک بیمار اشکالی ندارد

* دلایل اصلی این که والدین، کودکان خود را به موقع برای واکسیناسیون به مراکز نمی آورند، وجود سرماخوردگی، اسهال و یا سایر بیماری های خفیف کودک است. حتی ممکن است کودکی با بیماری خفیف یا سوء تغذیه برای واکسیناسیون آورده شود ولی کارمندان بهداشتی با تزریق واکسن به آنان مخالفت نمایند که این کار نادرست است.

اکنون می دانیم که واکسینه کردن کودکانی که از بیماری های خفیف یا سوءتغذیه رنج می برند، هیچ اشکالی ندارد.

* پس از تزریق، کودک ممکن است گریه کند، تب او بالا برود، بدنش کمی کهیر بزند و یا محل تزریق کمی زخم شود. به این کودکان باید مانند هر بیمار دیگری غذا و مایعات فراوان داده شود. مخصوصاً تغذیه با شیر مادر کمک کننده است. اگر مسئله مهم به نظر می رسد و یا بیش از سه روز طول کشیده است، کودک باید به مراکز درمانی برده شود.

4- تمام زنان بین سنین 15 تا 44 سال باید علیه بیماری کزاز واکسینه شوند.

* در بسیاری از نقاط دنیا، مادران با وضعیت غیر بهداشتی زایمان می کنند. این مسئله مادر و کودک را در معرض خطر کزاز قرار می دهد و از هر صد کودک به دنیا آمده، یک کودک جان خود را در اثر بیماری کزاز از دست خواهد داد.

* میکروب کزاز در زخم و بریدگی های آلوده رشد می کند. به طور مثال اگر بند ناف نوزاد با چاقوی آلوده بریده شود و یا از نخ و پارچه ی کثیف جهت بستن بند ناف استفاده شود ، کودک به بیماری کزاز مبتلا خواهد شد. هر شی ای که برای بریدن ناف استفاده می شود اول باید تمیز، سپس جوشانده یا به وسیله شعله ی آتش ضد عفونی شده، بعد سرد شود.

اگر میکروب کزاز وارد بدن مادر شود و اگر او علیه بیماری کزاز واکسینه نشده باشد، زندگی او نیز در معرض خطر قرار خواهد گرفت.

* کلیه ی زنانی که در سنین باروری قرار دارند باید بر علیه کزاز واکسینه شوند. کلیه ی زنانی که باردار می شوند باید جهت اطمینان از واکسینه شدن آنان بر علیه بیماری کزاز کنترل شوند. از این طریق هم مادران و هم فرزندان تازه متولد شده ی آنان مصون خواهند شد.

* اگر زنی هنوز واکسینه نشده است، به محض اینکه باردار شد باید اولین نوبت واکسن کزاز را دریافت نماید. نوبت دوم 4 هفته پس از تزریق اول است. تزریق دوم باید لااقل دو هفته قبل از زایمان انجام شود. سومین نوبت باید 6 تا 12 ماه پس از دومین تزریق یا در خلال بارداری بعدی تزریق گردد. این سه نوبت واکسیناسیون کزاز، مادر و نوزادش را برای 5 سال محافظت می کند. تمام نوزادان باید در خلال سال اول زندگی علیه کزاز واکسینه شوند.
* اگر دختر یا زنی 5 نوبت علیه بیماری کزاز واکسینه شده باشد، در تمام سال های باروری در برابر این بیماری مصون می گردد. هم چنین همه ی فرزندان او احتمالاً در طول چند هفته اول زندگی خود ایمن خواهند بود.

ارسال: #2

همه ما در دوران كودكی واكسن‌ زده‌ایم. واكسن‌ها نیز مانند داروها عوارض جانبی دارند، اما خطر واكسن‌ها بسیار کم است و احتمال این كه كودك پس از تزریق واكسن، دچار تب بالا یا علائم آنفلوآنزا شود، بسته به نوع واكسن یك در چند هزار است.

خطر بیماری‌های وخیم و مرگ یا اختلالات مغزی و قلبی به دنبال واكسن بسیار بسیار اندك و در حد یك در چند میلیون است، اما این خطر كم نیز همواره پدر و مادرها را هنگام واكسن زدن کودکشان، با نگرانی‌ مواجه می‌كند و معمولا والدین بیش از اندازه از عوارض جانبی واكسن می‌ترسند.
واكسن چیست؟

واكسن از ویروس مرده یا ضعیف شده بیماری تشكیل شده است، همان ویروسی كه در حالت فعال، بیماری را ایجاد می‌كند. بدن به راحتی با این ویروس ضعیف شده مقابله می‌كند و سیستم ایمنی بدن، ویروس را شناسایی كرده و به خاطر می‌سپارد و در صورتی كه در آینده، بدن دوباره به آن ویروس آلوده شود، توانایی مقابله با آن را دارد. در این حالت می‌گوییم بدن نسبت به این ویروس، مصون شده است.

ویروس‌ها 10 تا 100 برابر كوچك‌تر از باكتری‌ها هستند. البته باكتری‌ها نیز می‌توانند باعث بیماری شوند، ولی معمولا با آنتی‌بیوتیك درمان می‌شوند و واكسن‌ها بیشتر برای مقابله با بیماری‌های ویروسی ساخته می‌شوند.
ویروس چیست؟

ویروس‌‌ها از یك پوسته پروتئینی به همراه ماده ژنتیكی ساده تشكیل شده‌اند. ویروس‌ها به تنهایی نمی‌توانند زنده بمانند و برای ادامه ی زندگی، به موجود زنده دیگری نیاز دارند.

كسانی كه با واكسن مخالفت می‌كنند، باید زمانی را به یاد آورند كه هیچ واكسنی وجود نداشت و كودكان به انواع بیماری‌ها مبتلا می‌شدند و از بین می‌رفتند.

بیماری‌هایی چون سرماخوردگی، آنفلوآنزا، فلج اطفال، اوریون و... توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند.

ویروس‌ها موجودات خطرناكی هستند و بعضی از آنها باعث مرگ میزبان می‌شوند.
شایعات بی اساس درباره خطرات واكسن

گاه شایع می‌شود واكسن‌ها عوارض بدی دارند و این باعث نگرانی تعداد زیادی از والدین می‌شود و ممكن است برخی مانع واكسیناسیون فرزندانشان شوند. حتی بعضی‌ها معتقدند واكسن زدن از ابتلا به بیماری خطرناك‌تر است كه این موضوع به هیچ وجه درست نیست.

واکسن mmrدر سال 1998 شایع شد واكسن MMR (سرخك، اوریون، سرخجه)‌ باعث ایجاد اوتیسم (در خود ماندگی)‌ و مشكلات گوارشی در سال اول زندگی می‌شود. از نظر علمی، این گفته ارزش كمی دارد، زیرا هیچ مكانیسم بیولوژیكی برای آن وجود ندارد و این مطلب روی حیوانات آزمایش نشده است.

این ادعا فقط حاصل مشاهده تجربی بود، اما باعث نگرانی بسیاری از افراد شد. مطرح کردن خطر ابتلا به اوتیسم و در نتیجه عدم تزریق واكسن MMR، كودكان را در معرض خطر ابتلا به سرخجه، سرخك و اوریون قرار می داد که این بیماری‌ها می‌توانند موجب مرگ كودك شوند یا اختلالات هوشی بر جای می گذارند.

انستیتو پزشكی آمریكا‌ (TOM) پس از چند سال به این نتیجه رسید كه بین اوتیسم و واكسنMMR هیچ رابطه‌ای وجود ندارد.

این انستیتو عنوان كرد اوتیسم بر اثر مجموعه‌ای از عوامل ژنتیكی و محیطی ایجاد می‌شود كه شامل بیماری‌های پیش از تولد و كاهش قدرت سیستم ایمنی است و واكسن MMR در این میان نقشی ندارد.

سندرم مرگ ناگهانی كودك ‌(SIDS) در سنین تزریق واكسن دیده می‌شود و از آنجا كه هنوز علتی برای آن كشف نشده است، بعضی از والدین واكسن را مقصر می‌دانند.

از هر 2/4 میلیون کودک كه واكسن فلج اطفال خوراكی را دریافت می‌كنند، یك کودک به فلج اطفال مبتلا می‌شود. مطالعات مختلف در این زمینه نشان داده است که این كودكان مبتلا به فلج اطفال، سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا هیچ نوع واكسنی تا آن موقع دریافت نكرده‌اند.

از آنجا كه واكسن فلج اطفال خوراكی، حاوی ویروس ضعیف شده است، بعضی از كشورها واكسن فلج اطفال تزریقی را كه حاوی ویروس كشته شده است و خطر كمتری دارد، جایگزین آن كرده‌اند. اما در جاهایی كه امكان ایمن‌سازی همه افراد وجود ندارد (مانند صحرای آفریقا)،‌ استفاده از واكسن‌ حاوی ویروس زنده ی ضعیف شده مناسب‌تر است، زیرا ویروس زنده ی ضعیف شده، توانایی انتقال از یك فرد به فرد دیگر را دارد، بنابراین افرادی كه واكسن را دریافت نكرده‌اند، با ویروس ضعیف آلوده می‌شوند و با آن مقابله می‌كنند و در مقابل‌ بیماری ایمن می‌شوند.
از تاریخ عبرت بگیرید

سال‌ها پیش در اروپا مشاهده شد كه میزان ابتلا به سیاه سرفه در اثر واكسیناسیون بسیار كاهش یافت. علت این بود كه افراد واكسینه شده، موجب حفظ سلامت افرادی می‌شوند كه واكسینه نشده بودند؛ یعنی تعداد افراد ایمن آنقدر زیاد بود كه تعداد كمی حامل ویروس سیاه سرفه بودند.

سیاه سرفهبه همین سبب بریتانیای كبیر تصمیم گرفت برای صرفه‌جویی در هزینه‌ها، واكسیناسیون سیاه سرفه را كاهش دهد.

میزان واكسیناسیون علیه سیاه سرفه در سال 1974 كاهش یافت. به دنبال آن در سال 1978 این بیماری اپیدمی (همه گیر) شد و 100 هزار نفر به آن مبتلا شده و 36 نفر جان باختند.

مشابه چنین واقعه‌ای در ژاپن و سوئد نیز رخ داد.
با تزریق واکسن مخالفت نکنید

كسانی كه با واكسن مخالفت می‌كنند، باید زمانی را به یاد آورند كه هیچ واكسنی وجود نداشت و كودكان به انواع بیماری‌ها مبتلا می‌شدند و از بین می‌رفتند و خانواده‌ها مجبور بودند فرزندان زیادی به دنیا آورند، البته تعداد زیادی از آنها پیش از بلوغ، می مردند.

بنابراین عوارض ناچیزی كه به دنبال تزریق واكسن رخ می‌دهند، قابل چشم‌پوشی است و نباید مانع تزریق واكسن شوند، زیرا خطرات ناشی از ابتلا به بیماری، بسیار شدیدتر و جبران‌ناپذیرتر از خطرات ناشی از زدن واكسن است.

در سایت immunize.org می‌توانید خاطرات پدر و مادرهایی را كه به سبب ممانعت از تزریق واكسیناسیون،‌ فرزند خود را از دست داده‌اند، بخوانید.

دكتر آزاده شیروانی – جام جم

ارسال: #3

شما تنها پدر و مادري نيستيد که در روزهاي مقرر واکسيناسيون کودک خود دچار نگراني‌هاي مختلف و گاه بي‌مورد مي‌شويد.
يک ‌سري پرسش‌هاي خاص درباره واکسن‌ها به طور عمومي وجود دارد که به برخي از آنها اشاره مي‌کنم؛‌ مثلا اين که چرا با وجود ريشه‌کن شدن بعضي‌ بيماري‌ها در کشور باز هم ضرورت دارد واکسن به کودک‌تان زده شود؟
در نظر داشته باشيد در دنياي امروز و با ارتباطات وسيع مسافراني که از کشورهاي مختلف جابه‌جا مي‌شوند،‌ امکان دارد بيماري توسط افراد ناقل يا بيمار به کشور ما برسد. به عنوان نمونه در مورد فلج اطفال با اين که ما آن را ريشه‌کن کرده‌ايم اما در کشورهاي همسايه ما (افغانستان و پاکستان) هنوز وجود دارد و معقول است کودکان‌مان نسبت به اين بيماري خطرناک ايمن نگه داشته شوند.
يک مورد شايع ديگر اين است که مي‌پرسيد چرا با بهتر شدن وضعيت تغذيه و بهداشت کشور و پيشرفت‌هاي درماني باز هم مجبوريم اين همه واکسن به بچه‌ها بزنيم؟
در نظر داشته باشيد هيچ دارو و اقدام بهداشتي در طول تاريخ نمي‌تواند به اندازه واکسيناسيون در کاهش بروز بيماري‌ها و عوارض آن موثر باشد. ميکروب‌ها و عوامل بيماري‌زاي عفوني هنوز در محيط هستند و اگر امروز ما مانند سال‌‌هاي قبل بيماري‌هايي چون ديفتري، کزاز، سياه‌سرفه و سرخک را نمي‌بينيم، به دليل واکسيناسيون است.
يکي ديگر از سوالات شايع خانواده‌ها در مورد آن است که چون تصور مي‌کنند نوزادشان ضعيف است، مي‌ترسند با اين تزريق‌هاي مکرر و چند واکسيناسيون آسيب ببيند. به اين افراد اطمينان مي‌دهيم که مطالعات وسيع در مورد اين که کدام واکسن‌ها بي‌خطرند و در عين حال مفيد و هر کدام در چه سني بايد تزريق شوند، حتي اين که تجويز چند واکسن در يک روز مضر نيست و تداخلي با هم ندارند و خطري متوجه کودک نمي‌شود و خلاصه نظم اين برنامه واکسيناسيون، انجام شده است. براي واکسيناسيون حتي تب خفيف و يا اسهال ملايم بلامانع است چون شيوع بالايي دارند و در برنامه واکسيناسيون اطفال و زمان‌بندي آن تاثير مي‌گذارند و از آنجا که اين موارد خفيف روي نحوه پاسخ‌دهي کودک به واکسن‌ها تاثيري ندارد، واکسيناسيون طبق برنامه پيش مي‌رود.
بعضي از والدين معتقدند بدن کودک آنها در اثر واکسن ضعيف مي‌شود و او در معرض بيماري‌ها قرار مي‌گيرد. اين تفکر صحيح نيست. کودک واکسن‌زده به هيچ داروي تقويتي نياز ندارد و در خطر ساير بيماري‌هاي عفوني نخواهد بود چون بيشتر واکسن‌ها از ويروس ضعيف شده يا باکتري‌هاي کشته شده تهيه مي‌شوند و سيستم دفاعي بدن رانسبت به مواجهه‌هاي بعدي آن ويروس يا باکتري آماده مي‌کنند و نه چيز ديگري. بااينکه امکان دارد کودک شما بعد از واکسن تب کند يا در محل تزريق تورم داشته باشد اما اين عوارض بسيار شايع‌اند و بااستفاده از استامينوفن و کمپرس محل تزريق برطرف مي‌شوند و هيچ کدام دليلي براي حذف واکسن مربوطه نيستند.
منبع: http://www.salamat.com
نويسنده:دکتر عليرضا ناطقيان، فوق‌تخصص بيماري‌هاي عفوني کودکان

ارسال: #4

لازم است که نوزاد یا کودک‌تان را در مقابل‌ گروهی از بیماری‌های میکروبی واکسینه کنید.

اما تزریق واکسن ممکن است برای کودک و والدین نگران ناراحت‌کننده باشد.

این توصیه‌ها به شما کمک می‌کند تا نوزاد یا کودک‌‌تان را هنگام واکسیناسیون آرام نگهدارید:
* پیش از تزریق واکسن، فشار ملایمی بر بخشی از پوست که تزریق در آن انجام می‌شود، وارد کنید
* خودتان را آرام و راحت نگهدارید. اضطراب والدین بر کودک هم تاثیر می‌گذارد.

* با آرامی و با شکلی تسکین‌بخش با کودک صحبت کندید.

* هنگام تزریق واکسن، کودک را در آغوش بگیرید و روی پای‌تان بنشانید، به طوری که صورتش را به سوی شما باشد.

* با چیزی مثل اسباب‌‌بازی حواس کودک را پرت کنید. یا برای او یا همراه او آواز بخوانید.
Healthday

ارسال: #5

شايد بر خي پرسش‌ها يا باورهاي خاص درباره واکسن‌ها، باعث شود نسبت به اجراي برنامه واکسيناسيون فرزندتان بي‌اهميت شويد. سعي مي‌کنم کوتاه به اين موارد بپردازم....
به‌عنوان نمونه والدين شيرخواراني که کودکشان دچار تب خفيف يا اسهال ملايم مي‌شوند به اين دلايل سعي دارند برنامه واکسيناسيون را تغيير دهند. آنها بايد بدانند چنين مسايلي نمي‌تواند روي نحوه پاسخدهي کودک به واکسن‌ها تاثير بگذارد.

مواردي چون مصرف آنتي‌بيوتيک‌ها هيچ تاثيري در نحوه عملکرد واکسن‌ها ندارد زيرا واکسن‌‌هاي مورد استفاده در برنامه معمول واکسيناسيون کودکان از انواع ويروس‌هاي ضعيف‌شده يا باکتري‌هاي کشته‌شده يا غيرفعال‌شده هستند که تحت تاثير‌ آنتي‌بيوتيک‌ها قرار نمي‌گيرند.
والدين کودکاني که در مرحله قبلي پس از دريافت واکسن سه‌گانه دچار تب، سفتي و گرمي و تورم محل تزريق شده‌اند، سعي مي‌کنند اين واکسن را از برنامه‌ واکسيناسيون حذف کنند. درحالي كه اين عوارض بسيار شايع و قابل پيش‌بيني هستند. استفاده از کمپرس و استامينوفن به راحتي مي‌تواند اين مسايل را برطرف کند و هرگز نبايد به فکر حذف واکسن مربوطه بود.
گاهي نيز به دلايل بارداري مادر يا يکي از نزديکان وي در مورد دريافت کردن يا نکردن واکسن MMR (سرخک، سرخجه، اوريون) توسط شيرخوار بحث و اختلاف‌نظر وجود دارد. لازم است بدانيد، تحقيقات ثابت کرده اين واکسن نمي‌تواند از فرد واکسينه شده به ديگري انتقال پيدا كند. بنابراين اين خطر وجود ندارد که ويروس را به خانم باردار منتقل کند.
حساسيت به پني‌سيلين نيز همواره باعث مردد شدن والدين جهت اجراي برنامه واکسيناسيون مي‌شود. ارتباطي بين حساسيت به پني‌سيلين و حساسيت به واکسن‌ها ديده نشده و اصولا سابقه آلرژي‌ها (حساسيت‌ها) اگر چه بايد به پزشک يا بهورز مسوول واکسيناسيون گزارش داده شود اما معمولا فقط در شرايط خيلي خاص و استثنايي ممکن است بر تصميم‌گيري اثر بگذارد. اما به طور کلي بايد گفت اگر کودک شما در حال مصرف داروي خاصي باشد، بايد آن را به اطلاع پزشک يا بهورز برسانيد.
بعضي معتقدند با وجود ريشه‌کن‌شدن بعضي‌ بيماري‌ها در کشور ضرورتي به تزريق واکسن نيست. در نظر داشته باشيد در دنياي امروز و با ارتباطات وسيع مسافراني که از کشورهاي مختلف جابه‌جا مي‌شوند،‌ امکان دارد بيماري توسط افراد ناقل يا بيمار به کشور ما برسد. به عنوان نمونه در مورد فلج اطفال با اينکه ما آن را ريشه‌کن کرده‌ايم اما در کشورهاي همسايه ما (افغانستان و پاکستان) هنوز وجود دارد و معقول است کودکان‌مان نسبت به اين بيماري خطرناک ايمن نگه داشته شوند.
بعضي والدين تصور مي‌کنند نوزادشان ضعيف است و مي‌ترسند با انجام واکسيناسيون آسيب ببيند. به اين افراد اطمينان مي‌دهيم که مطالعات وسيع ثابت كرده خطري متوجه کودک نمي‌شود.

منبع : سلامت

ارسال: #6

تماشاي منظره تزريق به فرزند براي تمامي والدين ناخوشايند است اما برنامه واكسيناسيون به منظور پيشگيري از بيماري‌هاي خطرناك تهيه شده و مهم‌ترين بخش تامين سلامت كودك را تشكيل مي‌دهد....
بعضي از بيماري‌ها مانند فلج اطفال و ديفتري 100 سال پيش از اين بسيار شايع بودند ولي امروز به دليل واكسيناسيون به ندرت ديده مي‌شوند. مركز مبارزه با بيماري‌ها در هر كشور، با توجه به سطح ايمني عمومي و بيماري‌هاي خطرناك شايع، برنامه واكسيناسيون خاصي را براي كودكان تنظيم مي‌كند.

در ايران هر كودك يك كارت مخصوص مراقبت كودك دارد كه در آن جدول واكسيناسيون، تغذيه و پايش رشد در نظر گرفته شده است. اگر فرزند شما اين كارت را ندارد، مي‌توانيد با مراجعه به مراكز درماني آن را تهيه كنيد و هر بار كه براي واكسيناسيون مي‌رويد آن را همراه ببريد. در اينجا به شما 6 نكته را يادآوري مي‌كنيم كه در آماده‌سازي كودك براي واكسيناسيون مفيد است.

مطمئن شويد فرزندتان بيمار نيست
آبريزش بيني، تب خفيف، اسهال و... اينها نشانه‌هاي كوچك بيماري هستند كه باعث نمي‌شوند فرزندتان را واكسينه نكنيد. با اين حال بهتر است چند روز قبل از روز واكسيناسيون فرزندتان را به متخصص اطفال نشان دهيد تا مطمئن شويد بيماري او جدي نيست. در چند مورد خاص واكسيناسيون انجام نمي‌شود:

1 اگر فرزندتان مبتلا به آلرژي شديد يا ضايعات و عوارض مغزي عصبي باشد.

2 اگر كودك تب شديد دارد، تزريق واكسن سه‌گانه به تعويق مي‌افتد.

3 براي كودكاني كه سابقه بيماري‌هاي مزمن چركي، ناراحتي‌هاي عصبي، تشنج، ضايعات مغزي يا سابقه بيماري‌هاي عصبي دارند، تزريق سه‌گانه تجويز نمي‌شود.
وقت قبلي بگيريد
اگر كودكتان خسته و كسل شود، در مقابل واكسن زدن مقاومت خواهد كرد. روز و ساعت واكسيناسيون را از قبل تعيين كنيد. به موقع آماده شويد تا خيلي براي رفتن عجله نداشته باشيد. بعد از تزريق هم خيلي عجله نكنيد. فرزند شما به آرامش و نوازش نياز دارد.

والدين همراه كودك باشند
واكسيناسيون براي كودكان خوب است و سيستم ايمني بدن آنها را قوي مي‌كند. نوزاداني كه واكسن مي‌زنند 2 برابر كمتر از سايرين در معرض مرگ ناگهاني قرار دارند. اگر شما مادر عزيز تحمل ديدن تزريق به فرزندتان را نداريد از پدر يا مادر و پدربزرگش بخواهيد براي تزريق وارد اتاق شوند. هرگز استرس خود را به فرزندتان منتقل نكنيد و او را نترسانيد.

درباره واكسن زدن برايش توضيح دهيد
حتي اگر كودك شما كوچك است، مطمئن باشيد تا حدي صحبت‌هاي شما را درك خواهد كرد. براي او توضيح دهيد كه قرار است چه اتفاقي بيفتد و چرا. حتي به او بگوييد ممكن است كمي دردآور باشد ولي شما آنجا هستيد و به او كمك خواهيد كرد. آرامش خود را حفظ كنيد و با صداي آرامتان به كودك اعتمادبه‌نفس و آرامش بدهيد.

از مسكن استفاده كنيد
براي كاهش درد و تب مي‌توانيد از قبل به فرزندتان مسكن و استامينوفن بدهيد و 2 ساعت قبل از تزريق، از پماد يا اسپري بي‌حسي استفاده كنيد. البته ابتدا لازم است با پزشك مشورت كنيد.

اسباب‌بازي فراموش نشود
وقتي براي واكسيناسيون مي‌رويد، اسباب‌بازي مورد علاقه فرزندتان را هم برداريد. اگر فرزندتان با پستانك آرام مي‌شود، آن را هم برداريد. استفاده از آن، براي دقايقي كوتاه بلامانع است. بعد از تزريق به فرزندتان مقداري شير بدهيد. وقتي سينه در دهانش بگذاريد، آرام مي‌شود. مكيدن باعث ترشح هورمون آندروفين مي‌شود كه آرام‌كننده و تسكين‌دهنده درد است.

ارسال: #7

دکتر محمدی نژاد
برنامه واکسیناسیون و ایمن سازی، یک برنامه داوطلبانه است که به صورت رایگان در کشور ما و اکثر کشورهای جهان توسط مراکز بهداشتی و درمانی به اجرا درمی آید و در حال حاضر برای بیش از ۲۰ بیماری انسانی، واکسن تهیه شده است که تعدادی از آنها به طور همگانی و بقیه در شرایط خاصی مورد استفاده قرار می گیرند.
دکتر فرزام بیدارپور، معاون امور بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کردستان در گفتگو با «جام جم» می گوید: واکسیناسیون اقدامی بسیار مهم و باارزش است که به وسیله آن و با هزینه کم می توان از ابتلا به بیماری های عفونی جلوگیری کرد.
وی معتقد است: هرچند واکسن ها ارزش درمانی ندارند، اما با اجرای برنامه واکسیناسیون همگانی در جهان، گسترش بسیاری از بیماری های خطرناک در بین شیرخواران، کودکان و بزرگسالان کاهش یافته است، به طوری که اکنون شیوع بیماری های خطرناکی چون دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، سرخک و فلج اطفال با واکسیناسیون همگانی با موفقیت، کنترل و در بسیاری از کشورها عملا به حداقل میزان خود رسیده است.
● ایمن سازی
ایمن سازی را هر گونه اقدامی که به منظور جلوگیری از بروز عفونت یا تخفیف شکل طبیعی بیماری در فرد ـ که با تجویز آنتی بادی یا آنتی ژن ایجاد شود ـ تعریف می کنند.
دکتر بیدارپور در این باره می گوید: در بسیاری از ایمن سازی ها از واکسنی که شامل تعداد کمی از ارگانیسم های ایجادکننده بیماری به صورت ضعیف شده یا غیرفعال است، استفاده می کنند، به طوری که وقتی واکسن وارد بدن شد، سیستم دفاعی را تحریک می کند تا آنتی بادی هایی را در برابر بیماری تولید کند و بدن بتواند هنگامی که در معرض این ارگانیسم ها در آینده قرار گرفت، از خود دفاع نماید.
وی در ارتباط با چگونگی ساخت واکسن ها اظهار می کند: نخست حیوانی را عمدا دچار بیماری مورد نظر می کنند، سپس ویروس آن بیماری را از بدن حیوان مزبور جدا می سازند و مجددا این ویروس را به حیوانی دیگر تزریق می کنند و پس از بیمار شدنش، باز ویروس را از بدنش جدا می سازند؛ آنقدر این عمل را تکرار می کنند تا به قدری ویروس ضعیف شود که اگر آن را به بدن انسانی تزریق کنند نه تنها او را بیمار نکند، بلکه برایش مصونیت هم پدید آورد؛ البته راه دیگر واکسن سازی این است که آن را از ویروس های مرده یا غیرفعال به دست آورند.

● واکسیناسیون در ایران
هر کشوری با توجه به شرایط اپیدمیولوژیک خود برنامه ایمن سازی متفاوتی برای کودکان دارد.
دکتر بیدارپور در این باره می گوید: در کشور ما کودکان در بدو تولد واکسن ب ث ژ، فلج اطفال و هپاتیت، در ۲ ماهگی سه گانه (کزاز، سیاه سرفه، دیفتری)، فلج اطفال، هپاتیت، در ۴ ماهگی سه گانه، فلج اطفال، در۶ ماهگی سه گانه، فلج اطفال و هپاتیت، در ۱۲ ماهگی تنها واکسن MMR (سرخک، سرخجه و اوریون)، در ۱۸ ماهگی سه گانه، فلج اطفال، MMR و در ۴ تا ۶ سالگی نیز واکسن سه گانه و فلج اطفال را دریافت می کنند.
به گفته وی پس از دریافت آخرین نوبت واکسن سه گانه، هر ۱۰ سال یک بار واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان باید تزریق شود.
وی اضافه می کند که زنان در سنین باروری، افراد در معرض خطر، کودکان جا مانده از برنامه واکسیناسیون و… جداول ایمن سازی مشخص و مربوط به خود را دارند.
● عوارض
گرچه واکسن های مورد استفاده از نظر میزان اثربخشی بسیار مورد اطمینان هستند و عوارض جانبی ناچیز دارند، اما به طور کلی هیچ واکسنی بدون عارضه نیست.
دکتر بیدارپور در این باره می گوید: خانواده ها و بخصوص مادرانی که کودک خود را برای واکسیناسیون به مراکز بهداشتی ـ درمانی می برند، باید بدانند چنانچه کودک روز پس از واکسیناسیون کمی مریض شود، امری غیرعادی و خطرناک نیست.
وی می افزاید: عوارض متعددی تاکنون برای واکسن ها گزارش شده که شایع ترین آنها تورم و حساسیت و درد موضعی در محل تزریق است که گاهی با درجات خفیفی از تب نیز همراه می شود.
این عوارض اغلب طی ۲۴ ساعت اول بعد از تزریق ظاهر شده و معمولا در کودکان بارزتر و میزان تب کودک نیز بالاست.
وی عوارض موضعی از قبیل قرمزی محل تزریق، حساسیت موضع و گاهی واکنش های عمومی مانند تب، سر درد و گاهی ظهور بثوراتی در سطح بدن را در اکثر قریب به اتفاق موارد گذرا می داند.
بیدارپور خاطرنشان می کند: بسیار کم اتفاق می افتد که واکسن ها عارضه های جانبی شدیدی را به همراه بیاورند و باید تایید کرد مشکلاتی که با تزریق واکسن پیش می آید، بسیار ناچیزتر از مشکلاتی است که خود بیماری به همراه دارد.
jamejamonline

ارسال: #8

دکتر سیده آمنه مجد
در بسیاری از کشورها ،کمبود ویتامین Aیکی از مشکلات رایج در میان نوزادان، کودکان پیش دبستانی و زنان حامله می باشد.یکی از مشکلات مهم و حیاتی کمبود این ویتامین گزروفتالمی و افزایش ریسک مرگ در اثر بیماریهای عفونی است.در حال حاضر نیز، یکی از اهداف WHO و بسیاری از آژانس های بین المللی سلامت، مبارزه با کمبود ویتامین Aاست. اما باید اذعان کرد که در بیشتر موارد برای جلوگیری از کمبود ویتامین Aبجای بررسی غذایی، دوز بالای مکمل تجویز می شود .
اگر چه تنها راه جلوگیری از بیماری گزروفتالمی ،پیشگیری از کمبود ویتامینAمی باشد ولیکن برای جلوگیری و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماریهای عفونی راه حلهایی چون:واکسن، عوامل مداخله گر محیطی برای کاهش انتقال بیماری و افزایش خدمات بهداشتی در جهت افزایش تشخیص و درمان بیماریهای عفونی وجود دارد.
مطالعه جدیدی که توسط Bennو همکارانش با تجزیه و تحلیل ثانویه ای را روی داده ها ی مطالعه مکمل ویتامین Aدر کشورغنا انجام شده و نتایج آن در مجله تغذیه بالیینی آمریکا چاپ شده است. این تجزیه و تحلیل نشان داد که تجویز مکمل ویتامین Aبه کودکان و نوزادان از 6 تا 59 ماهگی میزان مرگ و میر ، مراجعه به بیمارستان و کلینیک را در مقایسه با دریافت پلاسبو کاهش میدهد. این مطالعه نشان داد که با تجویز مکمل ،مرگ و میر در گروهی که در ابتدای آزمایش واکسن نزده بودند به طور چشمگیری کاهش یافته است.
همان طور که می دانید واکسن برای تمامی میکروبهای کشنده وجو د ندارد و کودکانی که واکسن دریافت می کنند ممکن است همچنان با عفونت های کشنده دیگری از بین بروند. با این وجود استنباط این بوده است که کاهش مرگ و میر کودکان با دریافت مکملهای ویتامین، بیشتر در گروهی بوده است که بیشتر در معرض خطر بوده اند و آنها کسانی هستند که واکسن های خود را دریافت نکرده اند.البته اثرمتقابل مکملهای غذایی و واکسیناسیون کمی پیچیده بوده و این ارزش را دارد که بررسی دوباره ای روی این مطالعه انجام شود .
نکته جالب در تفاوت آمار کاهش مرگ و میر پس از دریافت مکمل ویتامین Aدر دختران و پسران می باشد. به طوری که کاهش مرگ ومیر ناشی از دریافت مکمل در پسران بیشتراز دختران بوده است. یک توضیح ساده و واضح برای این اختلاف در آمار، این می تواند باشد که کمبود ویتامین Aدر پسران بیشتر از دختران بوده است و یا به زبان دیگر نیاز پسران به مکمل بیشتر از دختران است. مطالعات دیگری نیز نشان داده اند پسران بیشتراز دختران از مکملهای ویتامینA سودمی برند . مطالعات دیگردر اندونزی نشان داد که با دریافت مکمل ویتامین Aمیزان مرگ ومیر در پسران بیشتر از دختران کاهش می یابد.
نکته دیگرتداخل اثر واکسن و مکمل ویتامین A;که بویژه در دختران قابل اهمیت می باشد.نتایج این مطالعات نشان داده است که میزان مرگ ومیردخترانی که واکسنهای خود را به موقع دریافت نکردند و در حقیقت بعد از گرفتن مکمل دریافت کردند افزایش یافت. این میتواند به تفاوت جنسیت در ایمنی وابسته باشد چراکه تفاوتهایی در میزان ایمن سازی در بین جنس های مختلف گزارش شده است.
اعتقاد متخصصین بر این است که ویتامین Aیک تعدیل کننده قوی در دستگاه ایمنی است. اطلاعات مدل حیوانی نشان میدهد ویتامین Aمی تواند مانع بعضی پاسخهای ایمنی شود (مثل بعضی پاسخهای ضد ویروسی ) و در ضمن می تواند گروهی دیگر از پاسخهای ایمنی را افزایش دهد. به نظر می آید که مکمل ویتامین Aبا واکسن در میزان ایمن سازی در دیگر عفونت ها اثر متقابل دارند. البته جواب واضحی به این سوال که چگونه این تداخل ایجاد می شود در حال حاضر وجود ندارد. یک امکان این است که دوز بالای ویتامین A روی آمادگی طبیعی در سیستم ایمنی اثر معکوس و مداخله کننده دارد .
آنچه به عنوان نتیجه گیری بدان باید اشاره نمود آنست که بدیهی است که واکسن و مکمل های ویتامین هر دو برای کودکان سودمند است. اما ما تنها نیاز داریم راههایی را بیابیم تا منافع آنها را به حداکثر برسانیم. بر این اساس از یک طرف داشتن برنامه مناسب واکسیناسیون کودکان بدون تاخیر و از طرف دیگر استفاده مناسب و نه بیش از اندازه ویتامین Aدر پیشگیری از ابتلا به عفونت و نیز جلوگیری از مرگ و میر کودکان ضروری است. لذا توصیه می شود که در برنامه ریزی برای دریافت مکملها بویژه ویتامین Aمادران حتما با متخصص کودکان و نیز متخصص تغذیه مشورت نمایند.
REFERENCES
1. WHO. Global prevalence of vitamin A deficiency in populations at risk
1995–2005: World Health Organization, 2009
2. Benn CS, et al. Am J Clin Nutr 2009;90:629–39.
3. Ghana VAST Study Team. Vitamin A supplementation in northern
Ghana: Lancet 1993;342:25.
4. Sommer A, et al. Lancet 1986;1:1169–73.

ارسال: #9

يک متخصص کودکان با تاکيد بر تزريق کامل واکسن‌هاي دوران کودکي گفت: اواخر شهريور و اوايل مهر ماه بهترين زمان تزريق واکسن‌هاي نوبت قبل از مدرسه کودکان است.
دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودکان و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران، درباره واکسيناسيون کودکان اظهار داشت: واکسن هپاتيت B، قطره خوراکي فلج اطفال و واکسن ب، ث، ژ در بدو تولد براي کودکان الزامي است. دومين نوبت واکسيناسيون کودکان در دو ماهگي، تزريق واکسن هپاتيت B و خوردن قطره خورکي فلج اطفال است و اولين نوبت واکسن سه‌گانه در همين دوره تزريق مي‌شود.
وي در ادامه افزود: در سن شش، 12 و 18 ماهگي و سپس در چهار تا شش سالگي بايد واکسيناسيون عليه بيماري‌هاي سرخک، سرخجه، اوريون، سياه سرفه، ديفتري، کزاز و هپاتيت B انجام شود.
کوشانفر ادامه داد: واکسن سه گانه، بدن را عليه سه بيماري کشنده ديفتري، سياه سرفه و کزاز ايمن مي‌کند.
وي در خصوص واکسيناسيون کودکان قبل از مدرسه گفت: کودکان بايد قبل از ورود به مدرسه، بين پنج تا هفت سالگي مهمترين واکسن يعني ديفتري، کزاز و فلج اطفال را تزريق کنند.
اين متخصص کودکان در ادامه توضيح داد: بعد از تزريق اين واکسن احتمال تب، تورم و ايجاد يک سري رگه‌هاي موضعي قرمز در محل تزريق وجود دارد که در اين صورت مادران بايد با حوله نم دار و ماساژ، محل تزريق را تميز و درصورت بروز تب بعد از واکسيناسيون، کودک را پاشويه کنند و هر شش ساعت يک قاشق شربت استامينوفن به کودکان بدهند.
وي افزود: واکسن ام.ام.آر براي مصونيت در برابر سرخک بايد در هشت ماهگي تزريق شود و کودکاني که زير 18 سال سن دارند و نوبت واکسن ام.ام.آر خود را ازدست داده‌اند بايد اين واکسن را تزريق كنند تا از ابتلا به سرخک مصون بمانند.
اين عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي همچنين تصريح کرد: کودکان بايد نوبت اول واکسن ام.ام.آر را در 18 ماهگي در برابر سرخک، سرخجه و اوريون و نوبت دوم بايد قبل از مدرسه تزريق شود که ضروري بوده و عوارضي نيز ندارد.
وي در خصوص بهترين زمان براي تزريق واکسن کودکان توضيح داد: انجام واکسيناسيون کودکان بهتر است اواخر تابستان يا اوايل مهرصورت گيرد؛ اگر شهريور ماه واکسنها تزريق شوند بدن کودک در برابر بيماري‌ها مصونيت يک ساله پيدا مي‌کند و چون سرماخوردگي کودکان در فصل تابستان شيوع بيشتري پيدا مي‌کند بهتر است قبل از ورود به مدرسه واکسيناسيون شوند.

ارسال: #10

قدم نو رسیده مبارک! فرزندتان به دنیا آمده است؟ به سلامتی! ولی احتمالا پیش از اینکه از بیمارستان مرخص شوید، می‌بینید که پزشکان و پرستاران دور نوزادتان جمع شده‌اند و بدون اینکه بیماری خاصی را در او کشف کرده باشند، به او آمپول می‌زنند. در حقیقت این واکسن‌ها ارزش درمانی ندارد؛ بلکه برای پیشگیری از بیماری‌های شایعی است که ممکن است به سراغ کودک شما هم بیاید…
به کار بالا که پس از تولد نوزادان در بیمارستان‌ها صورت می‌پذیرد، می‌گویند: مصون‌سازی یا ایمن‌سازی یا واکسیناسیون. شما با واکسیناسیون و انواع واکسن‌ها چقدر آشنایی دارید؟

واکسن ب‌. ث.ژ
این واکسن با استفاده از باکتری ضعیف شده سل علیه این بیماری ساخته شده و به صورت زیر جلدی در ناحیه بازو در بدو تولد تزریق می‌شود. این واکسن بعد از ۱۵ سالگی توصیه نمی‌شود و اگر تا سن یک سالگی تزریق نشده باشد ابتدا تست پی‌پی‌دی انجام می‌شود و در صورتی که تست منفی باشد، تزریق می‌گردد. معمولاً جای محل تزریق باقی می‌ماند و اگر دیده نشود، لازم نیست تزریق تکرار شود. در بعضی از موارد تورم غده‌های لنفاوی زیر بغل بعد از تزریق واکسن مشاهده می‌گردد که معمولا با گذشت زمان برطرف می‌شود.
واکسن سه‌گانه
این واکسن با استفاده از باکتری کشته شده سیاه سرفه و سموم باکتری‌های دیفتری و کزاز ساخته می‌شود. دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بیماری‌های خطرناکی هستند که می‌توانند موجب مرگ یا عوارض شدید شوند. عارضه این واکسن معمولا تب و بیقراری است که ممکن است تا چند روز ادامه یابد که پاشویه و استامینوفن ممکن است لازم باشد. اگر بعد از تزریق، تب ۴۰ درجه یا تشنج دیده شود در نوبت‌های بعدی، از واکسن دو گانه اطفال استفاده می‌گردد.
قطره خوراکی فلج اطفال
فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که می‌تواند به فلج دایم دسته‌ای از عضلات بدن منجر شود. برای جلوگیری از این بیماری ناتوان کننده و سخت، بهترین راه واکسیناسیون است. واکسن به صورت قطره خوراکی و با استفاده از ویروس ضعیف شده ساخته شده است.
واکسن دوگانه اطفال
این واکسن شبیه به واکسن دوگانه ( دیفتری و کزاز) بزرگسالان است. فرق آن در مقدار بیشتر واکسن دیفتری است.

واکسن هپاتیت
واکسن هپاتیت B در دسترس است و از سال ۱۳۷۲ جزو برنامه واکسیناسیون کشوری اطفال است. تزریق این واکسن به بزرگسالان نیز توصیه شده است. واکسن در کودکان در سه نوبت در بدو تولد، دو ماهگی و شش ماهگی تزریق می‌شود و در بزرگسالان فاصله نوبت اول و دوم یک ماه و نوبت دوم و سوم ۵ ماه می‌باشد. عوارض واکسن خیلی کم بوده شامل درد و قرمزی در ناحیه تزریق، سردرد مختصر و احساس کسالت می‌باشد. ویروس هپاتیت C نیز از راه خونی منتقل می‌شود و به میزان‌های خیلی کمتری نسبت به هپاتیت B، از راه جنسی نیز منتقل می‌گردد. فعالیت این ویروس ممکن است به صورت مزمن باقی مانده و به سیروز و سرطان کبد منجر شود. تاکنون واکسنی برای این بیماری ساخته نشده است.
دکتر سیدرضا حسینی