حالت موضوعی | حالت خطی

***emdadgar_shahed*** · 2008/11/24 05:01 PM

احياي قلبي ريوي (CPR)

احياي قلبي ريوي يك مانور حيات بخش است كه به كمك آن تنفس و گردش خون فرد مصدوم حفظ مي شود تا از نرسيدن موادغذايي و اكسيژن به مغز او و مرگ مغزي در فرد جلوگيري شود. در مواردي مثل ايست قلبي , غرق شدگي , خفگي , برق گرفتگي و ... احياي قلبي ريوي مي تواند فرد را به زندگي بر گرداند.
آيا مي دانيد كه چه بسا فردي كه دچار ايست قلبي تنفسي شده است با انجام صحيح مانورهاي احيا قلبي تنفسي مي تواند از مرگ حتمي نجات پيدا كند.

براي انجام مراحل احياي قلبي ريوي CPR مرحل زير را با دقت پيش مي گيريم:

ABC

-1 بازکردن راه هوايي A : بدين منظور سر مصدوم را به سمت عقب و چانه او را به سمت بالا مي کشيم.

-2 تنفس دهان به دهان B : اگر مصدوم تنفس نداشت دو تنفس مصنوعي به او مي دهيم .

-3 ماساژ قلبي C : بدين منظور ابتدا نبض کاروتيد (گردن) مصدوم را به مدت 10-5 ثانيه چک مي کنيم و در صورت عدم نبض گردني اقدام به ماساژ قلبي مي کنيم .

تعداد ماساژ بايد 30 بار و محل دستها حدود 2 انگشت بالاتر از زائده جناغ سينه قرار گيرد ؛ دستها کاملا بر قفسه سينه مصدوم عمود بوده ، بدون تماس انگشتان با قفسه سينه مصدوم با پاشنه دست قفسه سينه مصدوم را حدود3 تا5 سانتي متر(دربزرگسالان) به سمت پايين جابجا مي کنيم .
سيکل 2 تنفس و 30 ماساژ قلبي را براي افراد بزرگسال حداقل 5 بار در مدت 2دقيقه انجام دهيد و بعد از آن مجدد تنفس و نبض مصدوم را چک مي کنيم . در صورت عدم برقراري تنفس و ضربان قلب اين مراحل را تا رسيدن پزشک ادامه دهيد .

--------------------------------------------- ویرایش جدید 2010 --------------------------------------------------

آخرین متد احیای قلبی ریوی سال 2010 :
در صورتیکه کمتر از یک دقیقه از ایست قلبی تنفسی مصدوم نگذشته باشد می توانیم مراحل ذیل را با شروع از ماساژ قلبی دنبال کنیم .CAB
1- ابتدا ماساژ قلبي C : بدين منظور ابتدا نبض کاروتيد (گردن) مصدوم را به مدت 10-5 ثانيه چک مي کنيم و در صورت عدم نبض گردني اقدام به ماساژ قلبي مي کنيم .
تعداد ماساژ 30 عدد میزان فشار 5 سانتی متر

-2 بازکردن راه هوايي A : بدين منظور سر مصدوم را به سمت عقب و چانه او را به سمت بالا مي کشيم.

-3 تنفس دهان به دهان B : اگر مصدوم تنفس نداشت دو تنفس مصنوعي به او مي دهيم .

فیلم آموزشی آخرین متد احیای قلبی ریوی سال 2010 در لینک زیر :

http://www.emdadgar.com/media/details.ph...3jb1vac7p5

***emdadgar_shahed*** · 2008/11/25 08:47 AM

البته باید توجه داشت سیکل ماساژ قلبی حداقل 5 بار در 2 دقیقه (یعنی 150 ماساژ در 2 دقیقه) برای عموم مردمه و حداقل تعداد در این مدته و امدادگران خصوصاً اونهایی که عملیاتی هستند باید تمرینات لازم را برای رسیدن به تعداد 200 بار ماساژ در 2 دقیقه را داشته باشند .
پس سیکل ماساژ برای امدادگران عملیاتی 200 بار در 2دقیقه که باید برای رسیدن به این تعداد تمرینات لازم را داشته باشیم .
یا علی

valiamdad · 2008/12/27 11:32 PM

فقط با اجازه این مورد را اضافه کنم سیکل 30 به 2 در یک نفره و دو نفره یکسان است

Farahani · 2009/04/28 02:58 PM

سلام . در دوره های آموزشی که ما گذروندیم در مورد احیای قلبی-ریوی به ما می گفتن که دست دوم باید روی دست اول قلاب بشه فرقش با این روشی که شما نوشتین چیه و کدوم بهترو موثر تره؟ خیلی ممنونم

***Arash*** · 2009/04/28 03:36 PM

علیک سلام
در این روش هم در بزرگسالان از دو دست استفاده می کنیم و دست دوم روی دست اول قلاب می شود تا نیرویی لازم به منظور فشرده کردن کافی قفسه سینه فراهم شود. البته در کودکان از یک دست و در نوزادان از انگشتان استفاده می شود.
تفاوت در متد جدید به تعداد ماساژ قلبی در برابر تعداد تنفس است که در روش های قبل از سال 2005 میلادی روی تعداد 15 ماساژ به 2 تنفس توافق داشتند که پس از اصلاح پروتکل قلب آمریکا آن را به 30 ماساژ در برابر 2 تنفس در هر سیکل به منظور کاهش فاصله بین ماساژهای قلبی، افزایش دادند.
البته تا اونجا که دیدم این پروتکل هنوز در اروپا تصحیح نشده و اونو منوط به تحقیقات بیشتر کردند و هرگونه تغییر را به بعد از سال 2010 که نتیجه تحقیقات جدید منتشر میشه موکول کردند. در ایران بیشتر متخصصان طبق فرآیندهای انجمن قلب آمریکا جلو میرند به همین دلیل تا الآن بیشتر افراد احیای قلبی ریوی 30 به 2 رو قبول دارند.

گیسو · 2009/04/28 04:26 PM

سلام
حرفهای شما کاملا درسته ولی این نکته رو اضافه کنم که بسته به شرایط مصدوم این تعداد نوسان میابد و بایدی در کار نیست که حتما 30 به 2 باشد گاهی با 20 تا 25 ماساژ خون پمپاژ میشود.

***Arash*** · 2009/04/28 04:32 PM

سلام
خوش آمدید. ممکنه یه خورده بیشتر توضیح بدید.
چطور تعداد ماساژها بسته به شرایط بیمار تغییر می کنه؟ چه عواملی دخیل هستند؟
لطفا واضح و به صورت کامل بیان نمایید.
ممنون

گیسو · 2009/04/28 04:44 PM

تنفس مصنوعی ماساژ قلبی
تنفس ضعیف //
نبض ضعیف //
هردو // //

همونطور که به ما آموزش دادند گاهی نبض داریم ولی تنفس ضعیف است که تنفس داده میشود ولی گاهی برعکس است و نبض بسیار ضعیف عمل میکند که احتیاج به 5 ماساژ قلبی است.

***Arash*** · 2009/04/28 05:08 PM

ببخشید که این سئوال رو می کنم.
ممکنه بفرمایید شما در چه سازمانی و در چه شهری آموزش دیدید؟ شرمنده که همچین سئوالی کردم.
ولی کاملا اشتباه هست. موقع تدریس احیای قلبی ریوی یکی از مهمترین نکته هایی که روش تاکید می کنم همینه که موقعی که فرد با کمبود تعداد تنفس روبرو هست به وی کمک کرده و چند تنفس کمکی به وی داده تا تعداد تنفس وی به حداقل 12 تا14 بار در دقیقه برسه و همیشه میپرسم حالا اگه نبض ضعیف بود چی؟
این موضوع کاملا فرق می کنه چون شما با تنفس دادن تاثیر زیادی روی ریتم تنفس فرد نمی گذارید در صورتی که اگر فرد دارای نبض نامنظم و به قول شما ضعیف باشه در صورت ماساژ قلبی دقیقا شما فرد را کشته اید و منجر به از کار افتادن قلب وی شده اید.
اصلا به همین خاطر می گند که تنفس رو پنج ثانیه چک کنید و برای یافتن نبض کاروتید ده ثانیه وقت بذارید تا از نبود نبض مطمئن بشید. خواهش می کنم این آموزش رو از فکرتون بیرون کنید و به بقیه دوستانتون که همراه شما آموزش دیدند هم بگید.
واقعا همچین آموزشی جای تاسف داره. البته قصد بی احترامی به شما رو ندارم ولی مقصر کسی هست که آموزش به شما داده و هم اون سازمانی که همچین مربی رو برای آموزش به کار گرفته.
شما می تونید در این مورد برای اطلاعات بیشتر به http://www.emdadgar.com/cpr.htm مراجعه کنید که البته به دلیل مشکلات فنی هنوز نتونستیم که تعداد ماساژ رو به 30 به 2 تغییر بدیم ولی بقیه مراحل کاملا درست است.
باز هم ببخشید اگر که جسارتی شد ولی آموزش غیر صحیح باعث به خطر افتادن جون خیلی ها از جمله عزیزان خودتون میشه. این مورد رو سرسری نگیرید.

***emdadgar_shahed*** · 2009/04/28 07:01 PM

نکته خیلی مهم :
به هیچ عنوان تا قطع کامل نبض و ایست کامل قلبی حق انجام ماساژ قلبی نداریم.

موضوع‌های مرتبط با این موضوع...
موضوع:		نویسنده	پاسخ:	بازدید:	آخرین ارسال
	احياي قلبي ريوي در بزرگسالان	emdadgar_shahed	0	1,551	2011/10/30 04:49 PM آخرین ارسال: emdadgar_shahed
	ماساژ قلبي	omid	0	847	2009/07/24 05:26 AM آخرین ارسال: omid
	اقدامات اولیه در ايست قلبي و تنفسي و راهنمای عملیات احیاء	reza_shiraz	6	2,766	2009/07/20 11:28 AM آخرین ارسال: emdadgar_shahed
	دستگاه جديد تشخيص سريع سكته قلبي	آهو	0	950	2008/07/27 07:12 PM آخرین ارسال: آهو
	احياءقلبي ريوي (CPR)	valiamdad	0	1,756	2008/07/05 05:57 PM آخرین ارسال: valiamdad